电话随访式健康宣教对老年原发性高血压患者遵医行为的影响

河南省平顶山市第一人民医院（467000）赵晓辉

电话随访式健康宣教是采取电话随访的方式对EHP患者院外治疗生活情况进行了解，并进行健康宣教，以改善其遵医行为，提高护理质量。本研究以我院老年EHP患者为研究对象，实施电话随访式健康宣教，观察对患者遵医行为的影响，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年8月～2019年1月我院114例老年EHP患者，按照入院时间分组，各57例。观察组男31例，女26例；年龄60～81岁，平均（70.36±4.22）岁；病程3～22年，平均（12.67±4.11）年。对照组男32例，女25例；年龄60～82岁，平均（70.75±4.47）岁；病程3～23年，平均（12.94±4.38）年。两组基线资料（性别、病程、年龄）均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中EHP诊断标准[1]；年龄≥60岁；患者签署知情同意书。排除标准：精神异常；认知功能障碍。

1.2 方法 对照组实施常规护理，进行出院指导，指导患者按时按量用药，注意控制食盐、油脂摄入，科学饮食。观察组在对照组基础上实施电话随访式健康宣教，具体如下：（1）电话随访：每两周进行1次电话随访，了解患者血压变化、用药、饮食等情况。（2）健康宣教：①监测血压，要求患者隔3d测量1次血压，观察血压变化，发现血压升高，立即咨询医生治疗。②用药指导：电话随访时了解患者用药情况，判断患者是否存在多用药、少用药、不用药或用药方法错误等情况，发现异常，及时纠正，指导患者正确用药。③知识教育：向患者重申EHP病因、影响因素、治疗方法等，告知患者吸烟、饮酒对高血压的危害，增强患者对EHP的了解，改善患者治疗、生活行为。④锻炼指导：告知患者需保持体重在健康范围，增加体力活动，进行慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。随访6个月。

1.3 观察指标 对比两组治疗依从性，完全依从：严格遵医嘱用药，按时测量血压，每日进行运动锻炼；较依从：基本遵医嘱用药，经常测量血压，经常运动锻炼；不依从：经常减少用药，或长时间不用药，不控制饮食，较少运动锻炼。总依从=完全依从+较依从；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评分评估对比两组护理满意度，总分95分，包括非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗依从性 观察组治疗依从率94.74%高于对照组80.70%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 观察组非常满意28例，满意25例，一般3例，不满意1例，护理满意度为92.98%（53/57），对照组非常满意23例，满意21例，一般10例，不满意2例，非常不满意1例，护理满意度为77.19%（44/57），观察组高于对照组（χ2=5.600，P=0.018）。

3 讨论

EHP是心脑血管疾病发生的重要病理基础，EHP患者经治疗可有效降低血压，但需长期进行药物维持治疗，以控制血压在正常范围。老年EHP患者记忆力减退，疾病知识了解较少，可能出现擅自增减药量、不健康饮食等不良行为，需对院外老年EHP患者进行随访指导。电话随访是一种重要随访形式，可进行远距离、多频次随访，花费时间短，随访效率高。通过电话随访对老年EHP患者进行健康宣教，可监督患者进行血压监测，避免患者血压剧烈升高，及时就医。通过电话随访，可了解患者用药情况，纠正患者不良用药行为，促使其正确用药。邹飞等[2]研究指出，长期规律性有氧运动训练可改善老年EHP患者脉压指数，减轻动脉硬化。指导老年EHP患者进行运动锻炼，可增加能量消耗，控制体重，降低心血管疾病发生风险。本研究结果显示，观察组治疗依从率94.74%高于对照组80.70%，护理满意度92.98%高于对照组77.19%（P＜0.05），提示电话随访式健康宣教对老年EHP患者，可改善患者遵医行为，提高护理满意度。

综上所述，电话随访式健康宣教对老年EHP患者，可改善患者遵医行为，提高护理满意度。