手术室护理在腹股沟疝患者平片无张力疝修补术中的应用效果分析

河南省开封市人民医院（475000）刘倩倩

因为腹股沟疝发生位置临近生殖器官，平片无张力疝修补术中患者可能产生紧张、焦虑情绪，术后易发生并发症，有必要实施高质量手术室护理。本研究以我院行平片无张力疝修补术的腹股沟疝患者为研究对象，实施手术室护理，探究其应用效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2019年2月我院39例腹股沟疝患者，其中男36例，女3例；年龄8～74岁，平均（41.89±15.74）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均行平片无张力疝修补术治疗，监测患者心率、血压、体温等生命体征，连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾。做5cm长切口，切开腹前外侧浅层腱膜，暴露精索并取出。探查疝环，充分游离，观察疝环口大小，疝环口过大，先缝合贴附在腹前外侧壁内面的腹内筋膜，缩小疝环口，用锥形网修补疝环缺口，将疝倒塞入骨盆与胸部间区域，将精索铺在网状补片位置，固定腹股沟管后壁，消毒，缝合切口。

1.2.2 手术室护理：①协助主刀医生严格执行无菌操作，注意手卫生、穿戴无菌手术衣、无菌手套等，手术器械、设备必须消毒、灭菌，铺置无菌器械台，用无菌持物钳传递无菌物品，注意手术隔离，手术切口严格消毒，切前铺无菌洞巾，并充分消毒局部皮肤，手术所用网片、填充物全部未开封，手术完成后再次消毒、清理切口及周边区域。②手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后清点清楚手术物品，逐项记录，避免出现物品遗留，导致不良事件发生。③协助患者取合适体位，保持人体生理轴线、生理曲度，避免过度扭曲、拉伸，注意监测术中患者体温、脉搏、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常，及时告知医生。④术中患者可能存在紧张、慌乱心理，护理人员需注意观察患者面部表情变化，与患者聊天，询问患者感觉，麻醉不充分，导致患者感觉剧烈疼痛，告知患者手术会很快完成，无需担心。⑤患者转运交接时，需明确患者身份，确保患者身份正确，病情稳定，能耐受转运，转运时保证固定稳妥、安全，注意保暖及隐私保护。

1.3 观察指标 统计术后并发症（切口感染、缝补处愈合缓慢、腹股沟疼痛）发生率；采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评价护理满意度[1]，总分95分，包括非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，总满意=非常满意+满意。

2 结果

2.1 切口感染发生率 39例腹股沟疝患者中出现切口感染1例，缝补处愈合缓慢1例，腹股沟疼痛1例，术后并发症发生率为7.69%（3/39）。

2.2 护理满意度 39例腹股沟疝患者中非常满意16例，满意22例，不满意1例，护理满意度为97.44%（38/39）。

3 讨论

腹股沟疝患者常行平片无张力疝修补术治疗，通过修补疝环缺口，加强腹股沟管后壁，将突出的脏器回纳入盆骨与胸部间区域，有效治疗腹股沟疝。但术中患者可能担心手术影响自身生殖系统，出现紧张、焦虑情绪，且术中细菌污染等可能导致术后切口感染，故需对患者实施有效护理干预。

术前护理人员需告知患者手术相关事项，安抚患者，疏导其不良情绪，为手术做好准备工作。细菌污染是术后患者出现感染的重要原因，术中必须严格执行无菌操作，避免切口、腹腔脏器受到污染导致术后感染发生。术中患者心率、血压等可能发生较大幅度波动，护理人员需密切注意观察其变化，防止术中发生不良事件。由于平片无张力疝修补术采用连续硬膜外麻醉，患者意识保持清醒，术中听到医护人员沟通可能产生不好的联想，护理人员密切关注患者面部表情变化，及时发现其心理波动，并予以解释、安慰等，使患者保持情绪稳定，避免情绪剧烈波动引起血压、心率等变化，影响手术进行。研究显示，对行平片无张力疝修补术的腹股沟疝患者实施手术室护理，可提高手术效果，减少医疗纠纷发生[2]。本研究结果显示，39例腹股沟疝患者术后并发症发生率为7.69%，护理满意度为97.44%，说明对行平片无张力疝修补术的腹股沟疝患者实施手术室护理，术后并发症发生率低，护理满意度高。

综上所述，手术室护理应用于腹股沟疝患者平片无张力疝修补术中，术后并发症发生率低，护理满意度高。