责任-亲情交互护理模式在脑梗死后继发癫痫患者中的应用观察

河南省西平县人民医院（463900）蔡辉

1 资料与方法

1.1 资料 将本院在2018年1月～2019年8月就诊的78例脑梗死后癫痫患者按照随机数字表法分为甲组和乙组，每组39例，其中甲组男20例，女19例，年龄54～73岁，平均（62.34±6.04）岁；乙组21例，女18例，年龄52～75岁，平均（62.38±6.01）岁，两组患者资料比较没有统计学差异（P＞0.05），可比。所有患者及家属同意进行实验，并签署知情同意书，且实验通过医院伦理会批准。纳入标准：所有研究对象符合脑梗死后继发癫痫的诊断标准。排除标准：合并有严重基础疾病的患者；意识不清的患者。

1.2 方法 乙组实施基础护理，进行用药、饮食等干预。甲组实施责任-亲情交互护理模式：①健康指导，对患者及家属详细讲解脑梗死及癫痫的相关知识，帮助患者及家属了解疾病发展、现状及治疗方案；②心理护理，患者受疾病折磨，对治疗依从性较差，护理人员指导家属多陪伴患者，开导患者正确看待疾病，积极配合治疗，提高患者的治疗积极性；③癫痫预防护理，护理人员指导家属学习观察患者癫痫发作前征兆，并学习在发作时抢救措施，床前备好舌钳、压舌板、安全腰带等物品；④癫痫发作护理，患者保持平卧，尽快在患者上下臼齿间放置牙垫或压舌板，避免咬伤舌头，以安全腰带将患者固定在床上，避免坠床受伤，对口吐白沫患者去除枕头，头侧偏清除口鼻异物，保持呼吸顺畅；⑤癫痫发作后护理，指导患者家属为患者清理衣物、身体，由护理人员仔细检查是否有骨折、拉伤等，给予患者抗癫痫药物。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患者的负面情绪，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的焦虑、抑郁情绪。观察患者的生活质量，采用生活质量量表（SF-36）评价患者的生活质量。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS20.0处理数据，计数资料、计量资料分别以率（%）、（）表示，进行X2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的HAMA和HAMD评分 护理前，两组患者的HAMA评分、HAMD评分比较没有统计学差异（P＞0.05）；护理后，甲组HAMA评分（11.73±1.82）、HAMD评分（13.31±2.20）较乙组（14.76±2.17）、（16.85±2.46）低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分 护理前，甲组SF-36评分（53.17±5.42）分，乙组SF-36评分（53.27±5.37）分，差异没有统计学意义（P＞0.05）；护理后，甲组SF-36评分（80.11±7.85）分，乙组SF-36评分（72.51±7.09）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死继发癫痫作为一种严重的神经疾病，是脑梗死引起的短暂脑功能失调综合征，发病机制复杂，具有突发性和反复性的特点，不利于患者病情的发展，需要积极治疗的同时配合护理干预改善患者的生活质量[1]。

针对常规护理不能较好满足脑梗死后癫痫患者日益增长的需求，临床上给予患者责任-亲情交互护理模式，其作为一种新型护理模式，强调在细致责任护理基础上附加亲情性护理服务，给予患者生理和心理关怀，启迪患者从现阶段的负性心理状态中认识生活、重视生活[2]。将责任-亲情交互护理模式应用在脑梗死后继发癫痫患者中的研究结果表明，患者的焦虑、抑郁情绪改善显著，患者的生活质量提高更多。通过护理人员给予患者高质量的护理服务，减轻患者的生理疼痛，通过家属实现对患者心理、情感慰藉，两者相互配合、协调统一，实现对患者生理和心理上的全方位服务[3][4]。

综上所述，责任-亲情交互护理模式有利于减轻脑梗死后继发癫痫患者的心理负担，提高患者治疗积极性，患者生活质量水平更高。