家属参与照护模式对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

河南省西平县人民医院（463900）刘茜

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆性疾病中最为常见的一种，由于目前尚不完全明确AD发病机制，亦无治疗该病的有效方案，但既往研究显示通过有效的护理干预可有效延缓AD患者病情发展，但现阶段我国公共卫生领域发展仍有较多不足，在医疗机构长期接受护理、治疗干预的AD患者比例极低，多数患者是在家庭接受家庭成员照顾。且大部分照顾人员缺乏基本的医疗知识，无法为患者提高有效的护理干预，这会在一定程度影响患者生活质量。本文以2018年1月～2019年6月在我院就诊的92例AD患者为研究对象，探讨家属参与照护模式的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月～2019年6月在我院就诊的92例AD患者随机分为A、B两组（A=46，B=46）。A组男24例，女22例，年龄59～75岁，平均年龄（63.21±3.41）岁；病程1～6年，平均病程（3.12±1.34）年。B组男23例，女23例，年龄57～76岁，平均年龄（63.15±3.47）岁；病程1～7年，平均病程（3.21±1.28）年。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：临床资料完整；符合AD临床诊断标准；总体衰退量表（GDS）分级为3～5级；病情稳定；无其他类型痴呆；签署知情同意书。

1.2 护理方法 A组接受常规护理干预，如常规健康知识教育、饮食、用药指导等。B组接受家属参与照护模式干预：①建立护理干预小组：由护士长任小组组长，1名精神科医生为指导老师，向其余小组成员讲解家属参与照护模式的内容、特点、方法以及AD患者护理的重点、难点和技巧；②制定护理计划：详细了解患者病情、治疗方案、生活习惯，与患者家属一同制定护理方案；③强化对患者家属的健康知识教育：通过讲解健康知识手册的方式向患者家属讲解AD相关知识，如发病原因、治疗方法、护理措施以及日常安全的应对措施等，并每个月举办一次健康知识讲座，现场解答患者疑问；④心理干预：指导患者家属以耐心、贴心的态度与患者沟通，密切关注患者心理变化，及时疏导患者心理压力，鼓励患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力。

1.3 观察指标 使用老年痴呆生活质量量表（QOL-AD）评估两组患者护理干预前后的生活质量，共52分，QOL-AD评分越高表明患者生活质量越高；使用自主生活能力量表（ADL）评估两组患者护理干预前后生活质量，共100分，ADL评分越高表明患者自主生活能力越强。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定性资料以n%表示，行χ2检验；定量资料以表示，行t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

QOL-AD和ADL评分比较：B组护理后QOL-AD评分（38.59±3.75）和ADL评分（74.91±7.19）均高于A组（34.14±3.46）、（62.33±6.45）（P＜0.05）。

3 讨论

随着人口老龄化速度不断加快，每年新增AD患者数量也在不断增加。AD具有病程长、治疗难度大、预后差等特点，随着患者病情不断延长，其社会功能会完全丧失，这不仅会导致患者生存质量大大降低，亦会给患者家属带来极大的心理和经济负担。目前我国AD患者的治疗和康复护理多在家庭中进行，其主要护理人员亦为家庭成员，虽然熟悉的家庭环境对提高患者舒适度具有一定帮助，但家庭护理成员往往缺乏全面的护理知识，患者在家庭中很难得到全面、正规的护理干预，这在一定程度上大大降低了护理效果，亦不利于患者康复[1]。

此次研究探讨了家属参与照护模式在AD患者护理干预中的应用效果，研究结果显示接受家属参与照护模式干预的B组护理干预后QOL-AD和ADL评分均高于仅接受常规护理干预的A组，这表明家属参与照护模式在改善AD患者预后方面具有积极作用。家属参与照护模式可通过对患者家属的健康知识教育提高其护理技巧和能力，在保证患者接受有效护理干预的同时还大大降低了意外事件发生风险[2]，而通过心理干预则能有效缓解患者面对疾病的恐惧感，从而提高患者治疗依从性和主动性，这对提高临床治疗效果亦是十分必要的。

总之，家属参与照护模式可有效改善AD患者生活质量，具有临床推广价值。