FCC模式对育龄期女性癫痫患者遵医行为及QOLIE-31评分的影响

郑州大学第一附属医院（450003）袁萍 靳利敏

以家庭为中心的护理（FCC）模式将家庭成员作为维护健康的参与者，通过家庭支持、鼓励，可有效缓解慢性病患者心理负担，提高治疗依从性。本研究选取我院88例育龄期女性癫痫患者，旨在探讨FCC模式对生活质量评定量表（QOLIE-31）评分及遵医行为的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取88例我院育龄期女性癫痫患者（2018年10月～2019年3月），依照入院时间不同分为观察组（n=44）和对照组（n=44）。观察组年龄22～47岁，平均年龄（34.76±5.66）岁，已婚29例，未婚15例；对照组年龄23～48岁，平均年龄（35.24±5.48）岁，已婚28例，未婚16例。两组一般资料可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合《临床诊疗指南：癫痫病分册》标准[1]；知情本研究，签署同意书。②排除标准：意识不清、占位性病变、癫痫性脑病。

1.3 方法 对照组予以常规癫痫护理，包括入院健康指导、出院及用药指导，定期复查；观察组在对照组基础上联合FCC模式。①资料评估：整理、记录患者生活方式、性格、行为习惯、自理能力、心理状态及家庭情感表现形式、疾病知识需求等。②家属干预：对患者及家属实行多媒体、实体课程教育，2次/周，30min/次，讲解抗癫痫药物作用及用药注意事项、不良反应，如已用药吃饭时间延后、忘记用药补救措施，嘱托家属监督、提醒用药，并予以及时心理支持、安慰，以改善负性情绪，提升治疗信心；告知家属癫痫突发应对措施：保持平卧，头向一侧偏，毛巾塞于牙间，避免舌头被咬伤，同时避免强压身体，防治脱臼或骨折；发作时间＞30min，及时就医。③制定健康计划书：包括健康锻炼、卫生习惯、休息睡眠、饮食等，指导家属监督执行并以日记形式记录。

1.4 观察指标 ①比较两组干预前后遵医性，按时用药及复查为完全遵医；家属提醒下按时用药、复查为基本遵医；与上述标准不符为不遵医。遵医率=（完全遵医+基本遵医）/总例数×100%。②采用癫痫患者生活质量评定量表（QOLIE-31）评分评价两组干预前后生活质量，总分30～270分，分值越高，生活质量越好。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医率 观察组完全遵医34例，基本遵医9例，不遵医1例；对照组完全遵医17例，基本遵医19例，不遵医8例。两组遵医率比较，观察组97.73%（43/44）高于对照组81.82%（36/44）（P＜0.05）。

2.2 QOLIE-31评分 干预前两组QOLIE-31评分比较无明显差异（P＞0.05）；干预后两组QOLIE-31评分均升高，且观察组的评分（197.46±12.67）高于对照组（170.83±11.24）（P＜0.05）。

3 讨论

癫痫可一定程度上影响育龄期女性妊娠、分娩、胎儿智力发育及致畸性，导致患者心理负担较大，影响治疗依从性。本研究结果显示，观察组遵医率97.73%高于对照组81.82%（P＜0.05），可见FCC模式可提升育龄期女性癫痫患者遵医性。FCC模式将护理重心由患者转向家属，通过家属健康教育干预，能提高家属疾病认知度，了解长期治疗的重要性，进而自觉监督、提醒患者遵医治疗，改善遵医性[2]。同时癫痫发作时间不可控，发作时会出现行为失控，不仅需要承受疾病痛苦，还要忍受社会压力，因此易导致生活质量水平降低。本研究结果显示，干预后观察组QOLIE-31评分高于对照组（P＜0.05），由此表明FCC模式能改善育龄期女性患者生活质量。FCC模式通过制定健康计划书，可提升家属对患者的关注度，以及时疏导患者担忧心理，增加治疗信心；同时加强锻炼，可保持强健的体魄及健康的生理状态，从而减轻社会压力，提高生活质量。

综上所述，育龄期女性癫痫患者采用FCC模式可提高遵医性，改善生活质量，值得临床推广。