纤维桩复合纳米树脂填充技术治疗重度楔状缺损前磨牙患者的疗效分析

郑州大学医院（450001）李立

郑州大学第一附属医院（450000）王晶晶 段亮伟

楔状缺损为牙科常见非龋齿性牙体硬组织病变。近年来，纤维桩作为一种新型非金属复合牙科修复材料，逐渐应用于牙体缺损治疗中。本研究将纤维桩复合纳米树脂填充技术应用于我院重度楔状缺损前磨牙患者治疗中，取得满意治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会审批通过，选取我院102例重度楔状缺损前磨牙患者（2016年3月～2019年3月），均明确诊断为楔状缺损前磨牙，缺损达到根管髓腔。随机数字表法分为两组，各51例。对照组：女22例，男29例；年龄50～71岁，平均（60.38±5.14）岁；共有患牙62颗，第一前磨牙49颗，第二前磨牙13颗。研究组：女20例，男31例；年龄52～73岁，平均（61.73±4.85）岁；共有患牙64颗，第一前磨牙52颗，第二前磨牙12颗。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均行开髓根管治疗，对照组采用纳米树脂填充技术治疗：开髓根管治疗后，采用纳米树脂修复楔状缺损、开髓窝洞，尽量保证填充物边缘严密，并修复咬合。研究组采用纤维桩复合纳米树脂填充技术治疗：根据患者牙根情况选择合适配套玻璃纤维桩，常规消毒，双重固化全能型树脂水门汀注入根管，将玻璃纤维桩插入，固化后将多余部分减除，随后采用纳米树脂修复楔状缺损、开髓窝洞，尽量保证填充物边缘严密，并修复咬合。

1.3 观察指标 ①两组治疗效果，评定标准：优：填充物边缘严密、无脱落，患者自觉良好，咀嚼功能基本恢复正常，无不适感；良：前磨牙缺损明显改善，咀嚼功能良好，无明显不适感；差：前磨牙咬合关系不良，有明显不适感。治疗优良率=（优+良）/51×100%。②两组治疗前、治疗后1个月生活质量，采用口腔健康生活质量评价指数（GOHAI）评定，总分60分，生活质量越好，对应分值越低。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0软件，计量资料：以()表示、t检验；计数资料：以n(%)表示、χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组优30例，良21例，差0例，优良率为100.00%（51/51）；对照组优25例，良20例，差6例，优良率为88.24%（45/51）；研究组治疗优良率较对照组高（P＜0.05）。

2.2 生活质量 治疗前，研究组GOHAI分值（40.11±4.52）分与对照组（39.26±5.30）分无显著差异（P＞0.05）；治疗后1个月研究组GOHAI分值（21.39±3.87）分较对照组（26.51±4.63）分低（P＜0.05）。

3 讨论

楔状缺损在中老年群体中发病率高达80%～90%，其发病与用力刷牙、牙颈部结构、酸性物质作用等密切相关，此类缺损常呈楔形，对于组织缺损少，且无牙本质过敏者，无需作特别处理，而缺损较大者则需进行充填修复治疗[1]。纳米树脂填充技术治疗重度楔状缺损前磨牙，治疗效果良好，且价格低廉，但远期疗效不佳。有研究指出，纤维桩在改善牙体缺损修复患者预后方面具有良好作用[2]。本研究将纤维桩复合纳米树脂填充技术应用于研究组重度楔状缺损前磨牙患者，结果发现，研究组治疗优良率高达100.00%，显著高于对照组88.24%，且治疗后1个月研究组GOHAI分值明显低于对照组（P＜0.05）。可见，采用纤维桩复合纳米树脂填充技术治疗重度楔状缺损前磨牙的疗效显著，能进一步提高患者生活质量。分析其原因在于：纤维桩无金属腐蚀性，生物相容性良好，且弹性模量与牙齿本质相近，咬合过程中能促使咬合力均匀分布，降低患牙折断风险，改善咀嚼功能。且纤维桩易塑性高，可有效降低治疗后不适感，填充后纤维桩与纳米树脂稳固性更高，美观性良好，从而有效改善预后效果。

综上可知，采用纤维桩复合纳米树脂填充技术治疗重度楔状缺损前磨牙患者，能显著提高治疗效果，能进一步改善患者生活质量，具有较高推广价值。