广州某三甲医院门诊患者对“4+7”带量采购政策认知度与认可度的调查分析

广州医科大学附属第一医院（510120）彭兰英 黄湛航 黄琬慧

广州医科大学附属第三医院（510150）魏鹏东

2019年1月国务院办公厅下发《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》，由国家层面首次尝试的联合招标采购正式拉开序幕。试点城市分别为北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个城市(简称“4+7”城市)[1]。其中，广州于2019年4月起正式执行该政策。本文将通过对门诊患者对该项政策的认知度与认可度调查，了解患者对此政策的认知程度与认可程度。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象 采用随机抽样的方法抽取广州市某三甲医院2019年4～6月的门诊患者，患者年龄在18岁以上，具有一定的认知能力。

1.2 研究方法 采用面对面问卷调查的方式，让受访者填写调查问卷。共发放问卷423份，其中有效问卷400份，问卷有效回收率为94.56%。问卷内容包括个人的基本资料、对“4+7”带量采购相关的认知度与认可度、信息获取途径、对仿制药的认知度与认可度等。

1.3 统计学方法 采用Excel 2010软件建立数据库录入数据，由另一人负责核对录入数据，确认无误后，再进行数据分析。

2 结果

2.1 基本资料 参加调查患者男女比例为179/221；其中18～30岁75例，31～45岁93例，46～60岁114例，60岁以上118例；初中及以下167例，高中或中专143例，大专、本科及以上90例。被调查者覆盖各年龄段，文化程度各有差异，具有一定的代表性。

2.2 患者对“4+7”认知度的调查结果 调查结果显示患者对“4+7”认知度偏低，仅29.25%表示了解或比较了解该项政策。将近半数的患者（49.25%）表示不太了解，说明患者对该政策相应具体内容关注度不高。而且，有21.50%的患者表示不了解该项政策。另一方面，有62.50%患者表示了解或比较了解原研药与仿制药的区别与含义，但却有70.50%的患者表示不太了解或不了解“仿制药一致性评价”。

2.3 患者对“4+7”认可度的调查结果 大部分（81.25%）患者对“4+7”政策认可或比较认可，但对通过“仿制一致性评价”的仿制药的安全性与有效性明显信心不足，认可度分别为33%和32.75%。

2.4 其他相关问题的调查结果 患者对“4+7”政策的了解途径比较多样性，网络途径成了占比最高（31.75%）的宣传途径。此外，疗效（35.75%）与不良反应（31.25%）是患者最关心的两大方面，药品价格（26.00%）占比略低。

3 讨论

“4+7”带量采购可以说是近两年我国在医改方面的重大举措之一，是一项利国惠民的政策。此次调查结果显示，患者对该政策的认知度偏低（29.25%），认可度较好（81.25%）。此外，虽然患者对仿制药与原研药的认知度较高（62.50%），但却对“仿制药一致性评价”知之甚少（29.50%）。这可能与我国在过去对仿制药并没有强制性要求与原研药达成一致性有关，这或许也是患者对仿制药仍信心不足的主要原因。

当前比较重要的措施是要加大宣传力度，提高患者认知度，因此树立患者信心成了各医院的一项重要工作。目前，我院采取的相关宣传措施有：制作多块易拉宝摆放于门诊与住院部等显著位置并配合候诊区与候梯区的电子屏幕滚动宣传，患者若有疑问也可前往门诊药房的药师咨询窗询问。此外，鼓励药师撰写相应的科普文章，与当地新闻媒体展开宣传活动，设立专门的答疑摊位，开设对应的学习讲座都是值得推荐的宣传方法。

仿制药一致性评价可提升我国医药行业整体水平，推动医药行业的发展。“4+7”带量采购政策可以产生多重效应，一是促进仿制药的质量提高；二是药品降价后减轻了患者的经济负担和医疗保险基金的压力，为创新药品的使用提供了更多的医疗保险资金[2]。提高群众对该政策的认知度与认可度，有利于该政策的推广与实行，有利于我国扩大该政策的适用范围与良性影响。