新时期临床医学专业实践教学体系分析

李丽丽

（安徽省皖北卫生职业学院，安徽 宿州）

0 引言

临床医学在教学实践中具有极高的实验性，不仅需要学生掌握专业知识，更需要学生通过实践操作，提升学习活动的有效性[1]。伴随着教育改革的深入，新时期教育更加突出对学生综合素质的培养，社会需求也对学生整体素质提出更高要求，这就需要临床医学专业教学要在教学理念与教学模式上有所创新，尤其是实践教学，要与新时期教育要求相匹配，通过创新临床医学专业实践教学模式，促进学生实践能力与所学知识应用能力的提高[2]。本文结合教学实践，就新时期临床医学专业实践教学体系构建进行深入探讨。

1 目前临床医学专业实践教学现状分析

从目前临床医学专业实践教学现状看，与教育改革要求存在一定差距，主要表现在以下两方面。

1.1 教学方法缺乏创新

目前临床医学教材与社会对人才实际要求存在脱节现象，尤其是教材中涉及实验操作内容相对较少，因此，很难满足学生对实验操作知识与方法的需求。主要表现：一是尚未形良好的人才培养机制。分析原因：缺乏人才培养方面的经验[3]。二是教学方法单一。分析原因：受传统教育影响，课堂教学更多的是教师在讲，而学生只负责听，且实践课教学时，教师对于学生的指导严重欠缺。主要是由于[4]：一方面是由于学生人数较多，教师很难实现一对一教学实践指导，导致很多存在操作问题的学生，难以接受到有针对性指导，因此问题改善成了一句空话。另一方面由于临床医学实际操作存在较大的人身危害性，因此，在实际教学中，学生仅能对教师的操作方法进行观察，基本无实践操作机会，这样的教学，使得学生很难对所学知识形成完善的知识体系，更谈不上理论知识与实践操作相结合，这也是学生实践操作技能较低的主要影响因素之一。

1.2 课堂缺乏实践教学氛围

受传统教育影响，对于学生的教育与考核，重基础理论知识教学，轻实践操作教学指导；重考试成绩，轻实际操作能力考核，导致课堂缺乏实践教学氛围，学习参与度不高，这也是学生动手能力及对所学知识应用能力较差的主要影响因素之一。分析原因：一是未能很好地突出学生在课堂学习中的主体地位。目前仍以教师讲授为主，学生被动学习的教学方式，甚至有的临床医学实践课，是通过教师划知识点来完成的，极大降低开展实践教学的意义[5]。二是课堂教学时，师生互动较少，尤其是实践教学，教师未能留出足够的时间，让学生去思考与体会，实际操作中的关键环节、关键点以及理论知识与实际操作之间的关联性。导致学生虽对基础知识有所掌握，但对于操作技能的掌握程度相对较低[6]。

2 新时期临床医学专业实践教学体系构建探讨

针对以上存在问题分析，就新时期临床医学专业实践教学体系构建提出如下意见建议。

2.1 以课堂实践学习氛围营造，促学生参与课堂教学的积极性提升

良好的课堂教学氛围，是吸引学生参与课堂教学的保证。因此，临床医学专业实践教学中，教师需重点做到[7]：一是营造开放的课堂教学氛围，鼓励学生参与实践操作，最大限度激发学生参与课堂教学积极性。如在开展心包穿刺术、骨髓穿刺术、静脉切开术以及脊柱损伤搬运、开放性伤口包扎与止血等技术操作教学时，教师鼓励并指导学生进行实践操作，同时，对于存在的操作不当问题进行及时纠正。二是为实践操作做示范模板，为学生规范与完善自己的操作方式提供支持。在这一过程中，需要注意的是，教师对于操作中存在较大问题的学生，不可过分苛责，需从学生的角度去看其操作的想法，通过与其互动交流，增强学生对操作技能的理解与把握。三是注重学生学习观察能力、思考能力与操作能力的培养，只要学生的操作在合理的区间内，不对其进行过多的限制，通过不断整合实践课程体系，进而对教学方法进行优化与创新，从而增强课堂教学的科学性与实效性。

2.2 以合作学习小组为载体，促临床医学实践教学效率提高

师生之间或者是学生之间的互动，对于临床医学专业实践教学质量的提高，具有重要的作用。因此，教师适时地引入小组合作学习，利于促进课堂教学效率提高，即[8]：一是教师根据教学内容与学生实际学习状况，进行合理划分合作学习小组。在分组时，教师既要考虑到学生学习的积极性与学习兴趣，更要充分考虑学生之间的互补性，通常情况下，一个小组内需包含高、中、低三个层次学生，以利于学生之间相互交流与相互促进。二是教师要引导学生在小组中进行有效交流与互动，以促临床医学实践教学效率提高。在实际教学中，教师要对各学习小组交流方法与内容有意识加以启发与引导，力争每一名小组成员都能够参与到讨论、交流与实际操作之中，以促其基础理论知识运用与实践操作能力的提高。三是教师对于每一个组成员的学习状况要充分了解，需要教学过程中，针对学生的实际发展情况，进行适当的调整，以利于学生在合作学习小组中学习到自己需要的更深层次的知识。小组合作学习方式，利于学生从他人身上取长补短，以优带劣，更好地突破自身思维的局限性，提高学习的效率。

2.3 以多媒体技术应用，促课堂实践教学模式创新

不断补充与完善教学方法，通过创新教学方法，提高课堂教学效率，是每一名教师教育生涯中永恒的主题之一。伴随着互联网技术的快速发展，以多媒体技术应用，促课堂实践教学模式创新，已成为越来越多教师行之有效的教学实践。即：一是跳出课本知识的有限性，以多媒体技术拓展教学内容，增强课堂教学对学生的吸引力。通过多媒体技术应用，可以使抽象的知识变得生动，更利于学生对难点知识的理解与掌握[9]。二是计算机中的多媒体技术、模拟仿真实验技术以及计算机网络技术等，利于完善实践教学的操作方式，可以全方位模拟展示操作设备、操作方法、操作过程，为学生进行动手练习、对问题展开深度思考及主动探究操作技能，提供了可能性[10]。三是多媒体技术的有效应用，使得模拟操作形式更加完善，不仅利于教师进行课程内容讲授时，减少重复讲解的问题，尤其是对难点知识的讲解与总结，更加方便善巧，同时，更利于满足学生掌握与理解课堂基础理论知识的同时，增强对操作技能的训练以及未来现实工作环境的熟悉，为其自身能力提高及未来更好发展筑牢坚实基础[11]。可见，将多媒体技术引入临床医学专业实践课堂教学，对于激发学生参与教学的积极性，构建更加完善的教学体系，具有重要的课堂教学意义。

3 总结

综上所论，临床医学专业实践教学体系构建是新时期教育的需要，是社会发展对人才需要的必然，是对传统教育的补充、完善与突破，同时，对于学生未来发展具有重要的现实意义。相信，随着国家教育制度的完善与教育改革的深入发展，临床医学专业实践教学将越来越得到高度重视，目前所存在的诸多不足与问题也必将得到有效改善，临床医学专业实践教学体系构建也必将会注入更多新的内涵与生机，也必将为社会培养出更多更优秀的医务工作者，服务于广大患者[12]。