PDCA循环模式的前瞻性护理管理在急诊科的应用价值分析

河南省鹤壁京立医院（458030）刘彦美

急诊科是医疗救助体系的重要组成部分，作为临床急救的第一线，急诊科医护人员的急救工作需要24h不间断进行，而随着近些年人口数量不断上升，急诊科工作量也在快速提高，这给急诊科护理人员的护理工作提出了极大挑战。此次研究探讨了PDCA循环模式的前瞻性护理管理在急诊科的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机数表法将2018年1月～2019年1月我院急诊科收治的84例患者分为A、B两组（A=42，B=42），A组男23例，女19例，年龄23～73岁，平均年龄（48.79±6.49）岁。B组男22例，女20例，年龄22～75岁，平均年龄（48.91±6.73）岁。两组基本资料无显著统计学差异（P＞0.05）。所有患者知晓研究内容，签署知情同意书。

1.2 护理方法 A组患者接受常规急诊科护理，如生命体征监测、建立静脉通路、遵医嘱用药等。B组接受PDCA循环模式的前瞻性护理管理：①计划（Plan）：建立PDCA管理团队，由护士长任小组组长，并向护理人员讲解PDCA的内容、优势以及具体操作方案。并对护理人员进行定期培训，提高其护理技能。小组成员通过查阅文献、总结既往护理经验等方式明确急诊科护理工作的重点、难度，并根据患者病情、治疗方案制定个性化护理方案；②实行（Do）：通过发放质量评定标准、定期考核等方式促使护理人员明确自身职责以及护理任务完成方法，深入落实护理计划，及时梳理护理制度、排查安全隐患、处理高危因素，并对护理过程中出现的不良事件进行补救[1]；③检查（Check）：成立质量管理小组，每个月定期评估护理人员护理质量，并及时纠正偏差；④行为（Action）：召开护理质量评估大会，分析总结影响护理质量的相关因素，并将其反馈给个人，总结新的护理经验，适当调整护理目标。

1.3 观察指标 使用健康状况调查简表（SF-36）评估两组护理干预前后生活质量，评分越高表明患者生活质量越高。使用自拟护理工作满意度调查问卷评估两组患者对护理工作的满意程度，该问卷共包含工作质量、工作态度、工作效率、人员形象和卫生环境五个维度，共计100分，评分越高表明患者对护理工作满意度越高。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0、Excel进行数据分析，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 护理干预前后SF-36评分比较 B组护理干预后SF-36评分（73.92±7.14）高于A组（66.38±6.27），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度评分比较 B组护理满意度评分（94.17±4.76）分高于A组（85.39±4.29）分，差异有统计学意义（t=8.880，P=0.000）。

3 讨论

护理工作是临床治疗的重要组成部分，其对维持正常的医疗秩序、加快患者康复具有重要作用，但传统护理模式主要集中于落实医嘱，其对影响患者转归的心理、生活以及其他外界因素关注较少，近些年在临床实施过程中也逐渐暴露出越来越多问题，已经无法满足临床需求。而急诊科护理工作又具有任务量大、强度高等特点，因此寻找一种更加合理、高效的护理模式对急诊科护理人员而言是十分必要的[2]。此次研究探讨了PDCA循环模式的前瞻性护理管理在急诊科的应用效果，研究结果显示接受PDCA循环模式的前瞻性护理管理干预的B组患者护理干预后生活质量较高，且护理满意度评分较高，这表明该护理模式可有效提高急诊患者生活质量和护理满意度。PDCA循环管理是一种包括计划、实行、检查和行为四个流程的新型护理模式，其通过评估患者病情、治疗方案制定个性化的护理方案，而后严格按照护理方案实施护理干预，并及时总结护理中存在的问题，并依据患者病情变化及时调整护理方案，最终达到提高护理质量，加快患者康复的目的[3]。

综上所述，PDCA循环模式的前瞻性护理管理在急诊科应用效果较好，可有效提高患者生活质量和护理满意度，具有临床推广价值。