基于微信平台的延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制水平的影响分析

河南省平顶山市第一人民医院（467000）祁爱红

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症之一，不仅影响母体健康，还会造成不良妊娠结局。现阶段，由于医疗条件、经济条件等的限制，大部分GDM患者选择在家治疗，本研究采用基于微信平台的延续性护理干预，探讨其对GDM患者血糖控制水平的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会审核通过，选取2017年3月～2018年4月我院98例GDM患者，患者知晓、自愿参与本研究；符合2014年《妊娠合并糖尿病诊治指南》[1]中GDM诊断标准。依据随机抽签法分组，每组49例。对照组年龄23～38岁，平均（30.25±3.41）岁。观察组年龄22～37岁，平均（29.86±3.23）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，举办GDM知识讲座，讲解GDM危害、血糖监测技能、胰岛素注射方法等，指导患者调节情绪、合理饮食，嘱其定期复诊。观察组在对照组基础上采用基于微信平台的延续性护理干预，内容如下。①组建微信平台护理干预小组，包括护士4名、专科医师1名、心理咨询师1名，进行1周的GDM知识培训，每名护士负责一部分患者，在患者入院时指导其关注微信公众号，进入微信群。②构建微信公众平台，由护士每日上传一篇文章或录制一则视频，以轻松自然的文字与生动活泼的画面向患者普及GDM常见误区、生活常识；微信公众平台具有留言功能，患者可在线提问，护士及医师可在线解答；发送群发消息，提醒患者关注微信群内授课信息。③在线干预，周一至周五19:00～21:00由1名护士实时在线，解决GDM患者在家治疗期间遇到的问题；每周由恢复效果良好的病友在微信群中分享自身GDM自护经验，发挥同伴教育作用；GDM患者将血糖监测数据上传至微信公众平台，责任护士分析后，若血糖控制效果欠佳，给予针对性指导，并可请主治医师调整治疗方案。

1.3 观察指标 比较两组干预前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平；比较两组不良妊娠结局发生率。

1.4 统计学分析 以SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 FPG、HbAlc水平 干预前，观察组FPG为（9.08±0.21）mmol/L，HbAlc为（8.92±1.66）%，对照组FPG为（8.97±0.43）mmol/L，HbAlc为（9.11±1.57）%，组间比较无明显差异（P＞0.05）。干预后，观察组FPG为（7.22±0.26）mmol/L，HbAlc为（6.84±1.23）%，对照组FPG为（8.36±0.33）mmol/L，HbAlc为（8.52±1.37）%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 不良妊娠结局 观察组巨大胎儿1例，围生儿窒息2例，对照组围生儿低血糖2例，围生儿死亡2例，围生儿窒息2例，巨大胎儿4例。观察组不良妊娠结局发生率6.12%（3/49）低于对照组20.41%（10/49）（P＜0.05）。

3 讨论

GDM具有发病率高、危害性大等特点，以往治疗过程中多给予患者常规护理干预，虽能一定程度控制血糖水平，但缺乏延续性，长期效果不理想。基于微信平台的延续性护理干预利用微信实时在线、移动互联的优势，将护理工作由医院转移至家庭，保证了护理工作连续性[2]。本研究采用基于微信平台的延续性护理干预，通过定期发布GDM专题文章，患者随时查阅、反复学习，既可提高患者满意度，又可节约随访人力与时间；通过病友的经验分享，相互间的支持、鼓励，可使患者获得情感支持，从而积极面对生活；通过在线互动与咨询，可拉近护患之间距离，双方合作共同促进疾病转归。本研究发现，干预后观察组FPG、HbAlc水平、不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05），提示基于微信平台的延续性护理干预应用于GDM患者，可有效控制血糖水平，减少不良妊娠结局。

综上，基于微信平台的延续性护理干预应用于GDM患者，可有效控制血糖水平，改善妊娠结局。