细节护理在儿科门诊输液中的应用效果及对患儿疼痛评分、焦虑状态的影响

江苏省无锡市儿童医院（214000）倪晓燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2018年10月在我院儿科门诊输液的患儿80例，按护理方案的不同将其分为常规组和干预组，各40例。常规组男21例，女19例；年龄1～11岁，平均（5.23±2.31）岁；干预组男22例，女18例；年龄1～12岁，平均（5.64±2.53）岁。对比两组患儿的一般资料，没有显著差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 治疗方法 常规组采取常规输液护理。干预组在常规组的基础上采取细节护理，主要内容有：①营造温馨的门诊环境。由于患儿年纪较小，处于嘈杂的门诊环境下会加重患儿的心理恐慌，因此医护人员可以在墙上张贴儿童喜欢的趣味卡通画，播放儿歌或适宜于儿童的动画片，制作形象生动的漫画式宣传册。并且调节室内湿度、温度，保证空气清新，温度适宜。给患儿营造良好的治疗氛围，稳定患儿情绪。②心理护理。由于输液必然会有疼痛感，因此在输液前对患儿给予适当的心理护理非常重要。多与患儿沟通交流，与其建立良好的关系，多使用赞美鼓励的语言，稳定其情绪，使用玩具、糖果等转移注意力，提高治疗的依从性。③获取家长信任。与患儿家属多沟通交流，告知患儿的具体病情，为其讲解输液的必要性、有效性、安全性，使家长放心，取得家长的理解及配合。④输液操作护理。大多患儿害怕疼痛，且血管较细，在输液时容易不配合，易出现跑针现象，需要在扎针时，尽量选择血管粗大、皮肤较薄的部位，并需要与家长密切配合，提高穿刺成功率。⑤病情观察护理。密切观察患儿的身体状态，增加巡视次数。教给家长正确的看护措施，协助家长解决患儿的生理需求。

1.3 观察指标 ①统计两组患儿的静脉输液重注率及家属满意度。②采用数字疼痛评估量表统计两组患儿的疼痛评分，分数越高表示疼痛程度越严重。采用焦虑评分量表评估两组患儿的焦虑状态，分数越高表示焦虑程度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料以(±s)表示，%表示计数资料，采用t及χ2检验组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 静脉输液重注率及家属满意度比较 干预组的静脉输液重注率为15.00%，显著低于常规组的42.50%（P<0.05）。干预组的家属满意度为95.00%，显著高于常规组的72.50%（P<0.05）。

2.2 两组患儿疼痛及焦虑状态评分比较 干预组的疼痛评分（1.79±0.36）及焦虑状态评分（27.12±5.21）均显著低于常规组（9.42±0.61）、（46.31±5.32）（P<0.05）。

3 讨论

本文的干预组采取细节护理，取得了不错的治疗效果。首先营造温馨的输液环境，在这里有患儿经常听到的儿歌、经常看的动画片，还有卡通海报、漫画式宣传册等，这给患儿带来了亲切感，拉近了心理距离，并在治疗中转移了注意力，提高治疗的依从性[1]。其次，给予患儿适当的心理干预，采用亲切，鼓励的话语，激起其自信心，让患儿对医护人员产生信任感、依赖感，减少对输液的恐惧心理，缓解焦虑状态。再次，多与家长沟通交流，让家长充分了解患儿的情况，取得家长的配合与理解，便于治疗的顺利开展。此外，进行输液操作护理，可有效提高穿刺成功率，减少患儿的疼痛感。同时做好输液时的巡视监管工作，指导家长正确的看护方法，让患儿处于合适的输液体位，并经常询问患儿的身体状况，出现不适立即向主治医生报告，让患儿处在放松舒适的状态下治疗，有利于病情的恢复，有利于治疗的顺利进行[2]。在本次研究中，治疗后，干预组的静脉输液重注率显著低于常规组，家属满意度显著高于常规组，且干预组的疼痛评分及焦虑状态评分均显著低于常规组（P<0.05），说明细节护理应用于儿科门诊输液中效果显著，可有效降低患儿的疼痛感，缓解患儿的焦虑状态。

综上，细节护理应用于儿科门诊输液中效果显著，可有效提高患儿治疗的依从性，提高穿刺成功率，降低患儿的疼痛感，缓解焦虑状态，具有推广价值。