分析门诊采血后发生晕厥的原因及护理措施

南方医科大学南海医院（528244）邓素贞

1 资料与方法

1.1 基本资料 抽选2017年11月～2018年12月我院门诊实施采血时晕厥人员60例作为本次研究对象，年龄23～51岁，平均（28.64±3.16）岁，男32例，女28例。

1.2 晕厥原因

1.2.1 精神原因 部分采血人员对采血具有一定恐惧感，致使迷走神经兴奋，导致患者血压下降，引发脑供血不足，发生晕针现象，对抽血相关知识了解较少，感觉抽血会对身体造成一定损害。

1.2.2 疼痛原因 部分采血人员在采血过程中对疼痛敏感度较强，同时，精神处于高度紧张状态，通过自己的想象使身体痛感增强，出现自主神经功能障碍，在为其进行采血时，护士人员进针稍微不顺利时，采血人员迷走神经异常兴奋，进而引发血管扩张，心率缓慢，血压降低，进而产生晕厥现象。

1.2.3 机体与体位原因 在进行采血过程中，体质相对较弱或空腹采血，易产生虚脱现象，进而发生晕厥；采血后外周血管阻力降低，回心血量减少导致心输出量降低，进而导致血压降低，引发晕厥。

1.2.4 医护人员态度原因 医护人员每天面对许多采血人员，部分护士可能会出现烦躁、态度不好的行为，极易使采血人员负性情绪增加，进而出现晕厥现象[1][2]。

1.3 护理举措

1.3.1 采血前护理干预 采血前，相关医护人员要对采血人员进行友善接待，并针对性地进行心理疏导，告知其采血注意事项。对于采血人员提出的问题，护士应对其进行详细讲解。在进行采血前，护士要询问其是否是首次采血，是否存在晕针史，若发现存在晕针史的采血人员应为其进行优先采血。采血过程中可配备两名护士，一位实施采血，另外一名护士利用语言或非语言行为分散采血人员注意力，一旦遇到发生晕厥现象的采血人员，避免采血人员跌倒。

1.3.2 采血过程中与环境护理干预 告知采血人员可能出现的意外情况，一旦发现采血人员出现晕厥征兆，要立即停止采血，并与采血人员进行语言交流，降低其紧张情绪。若采血人员体质较弱，应采用卧位采血，采血结束后协助其慢慢起身，呈坐位，扶至休息处，告知其在身体状况完全没问题的情况下再离开；采血室应保持良好通风情况，温度要适宜，每天2次消毒，防止产生交叉感染，护士在采血过程中，要保证一人、一针、一管、一巾，同时，在对每位采血人员进行采血后，要进行手部消毒，采血室外要放置休息椅，以保证采血人员在采血前与采血后可得到充分休息。

1.3.3 采血后护理干预 当采血人员完成采血后，亦可能出现晕厥事件，因此，护士要告知其对穿刺部位进行按压，按压时间为10分钟，同时，穿刺部位24小时内不可碰水，更加不要受到不卫生物体感染，严密观察采血人员面部表情与脸色变化，为采血人员提供糖水或其他事物，防止采血人员才采血后出现晕厥现象。

1.3.4 晕厥后急救护理干预 首先，要协助采血人员平躺，为其进行吸氧处理，将采血人员头部降低，提高其腿部。将其衣领与腰带解开，使采血人员可得到充分氧气，指导采血人员深呼吸，护士用手按压其人中、合谷等穴位。当采血人员出现恶心呕吐等情况时，护理要将其头部偏向一侧，避免窒息情况的发生，保证采血人员的呼吸顺畅，此时，严密观测采血人员脉搏、瞳孔等生命体征变化，及时给予其葡萄糖口服液，当采血人员意识完全清醒时方可离开，在采血人员离开前，提醒其再次采血时将此次情况告知医护人员，并做好预防准备。

2 结果

在60例采血晕厥人员中，20例因精神原因导致晕厥，13例因疼痛原因引发晕厥，14例因空腹采血引发晕厥，13例因睡眠不足引发晕厥。晕厥采血人员均表现出胸闷、恶心、乏力、头晕等症状，只有一例采血人员出现手脚抽筋症状。对上述发生晕厥情况采血人员进行相应护理干预，晕厥人员均很快恢复，未产生不良影响。

3 讨论

本研究中，引发晕厥采血人员有20例原因在于精神原因、13例疼痛原因与14例空腹原因，13例睡眠不足原因，结果说明采血改过程中，引发晕厥主要原因在于采血人员精神因素，因此，在对其进行采血前，要充分、详细为采血人员讲解采血相关知识，同时，给予采血人员一定心理安抚，能够有效降低采血过程中出现晕厥事件。当发生晕厥事件后，相关医护人员要冷静处理，在进行有效抢救的同时，安抚其他采血人员，并进行相应解释，降低医疗纠纷发生率。