制霉菌素联合2.5%碳酸氢钠液漱口治疗口腔真菌感染患者的疗效观察

郑州市口腔医院（450000）关宇喆

口腔真菌感染为临床常见真菌感染性疾病类型，若患者未及时得到有效治疗，则随时间推移可严重损坏口腔内环境。2.5%碳酸氢钠液及制霉菌素为口腔真菌感染常用防治药物，其可有效改善口腔微生物酸性环境，提升口腔pH值，抑制真菌生长与繁殖[1]。本研究选取我院84例口腔真菌感染患者，探讨制霉菌素联合2.5%碳酸氢钠液漱口治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院口腔真菌感染患者84例（2016年12月～2018年10月），随机数字表法分组，各4 2例。对照组男24例，女18例；年龄22～61岁，平均（41.69±6.02）岁。研究组男27例，女15例；年龄21～60岁，平均（42.04±5.87）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规治疗，分别于上午9点、下午3点及晚上9点采取生理盐水与口泰含漱液（深圳南粤药业有限公司，国药准字H10920104）漱口；研究组于对照组基础上加用制霉菌素（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H37022917）联合2.5%碳酸氢钠液（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020789），25万单位制霉菌素研为粉末，加入2.5%碳酸氢钠液250ml及生理盐水250ml，混合均匀后于上午9点、下午3点及晚上9点漱口。两组均治疗1周。

1.3 观察指标 ①临床疗效，口腔中白色斑彻底恢复正常，真菌涂片检查提示阴性为治愈；口腔中白色斑面积缩小≥50%为好转；口腔中白色斑面积缩小不足50%或增大，真菌涂片检查仍为阳性为无效；（治愈+好转）/总例数×100%=总有效率[2]。②不良反应。

1.4 统计学方法 通过SPSS25.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组总有效率95.24%（40/42）高于对照组78.57%（33/42），差异显著（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率 研究组不良反应发生率与对照组相比（9.52%vs4.76%），组间无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

碳酸氢钠在口腔真菌感染治疗中较常用，其可调节口腔中酸碱环境，以此对真菌生长产生抑制作用，而混合2.5%碳酸氢钠及生理盐水进行漱口，不仅可通过碳酸氢钠调节口腔中酸碱环境，同时有利于生理盐水对口腔产生清洁效果，且不会影响口腔正常功能。而制霉菌素属多烯类抗真菌药物，带有谷物味，制为溶液漱口或涂抹后会遗留一定清香，且制霉菌素易溶于脂类基质，微溶于水，在局部表皮真菌感染、消化道真菌感染及长期应用广谱抗菌药物所致真菌性二重感染中均可取得良好效果。研究指出，制霉菌素对假丝酵母菌属清除率可达90%～100%，且对荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌、皮肤癣菌、曲菌、毛真菌、小孢子菌、新型隐球酵母菌等均可产生良好抑制功效[3]。同时，由于制霉菌素脂溶性较高，故其和真菌细胞膜上固醇类物质间具有较强亲和性，可改变细胞膜通透性，促使钾和其他内容物外移，以此阻止真菌细胞生长。此外，将制霉菌素片研为粉末后溶解于生理盐水，可使其长时间黏附于口腔黏膜及舌面，以此长效抑菌，且该药物不经胃肠道吸收，产生药效后经肾脏排出体外，不易出现耐药性。金福等学者[4]研究结果显示，联合采取碳酸氢钠漱口液及制霉菌素治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者后，可将口腔真菌感染发生风险降低至2.5%。本研究结果显示，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），且两组不良反应发生率间无显著差异（P＞0.05），表明通过制霉菌素及2.5%碳酸氢钠液联合治疗方案，在提高口腔真菌感染整体治疗效果方面更具显著优势，且不会增多不良反应，安全性具有保障。

综上所述，联合采取制霉菌素及2.5%碳酸氢钠液治疗口腔真菌感染，可有效提高疾病整体治疗效果，且不会增加不良反应发生风险，具有安全性。