授权教育联合KAP理论在慢性浅表性胃炎患者中的应用

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）陈翠英

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院128例浅表性胃炎患者（2017年7月～2018年10月），经临床确诊，且均知情同意。按照入院顺序分为两组。观察组64例，男31例，女33例，年龄18～62岁，平均（40.31±7.72）岁。对照组64例，男34例，女30例，年龄18～63岁，平均（41.07±6.98）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组给予传统健康宣教，如发放健康宣传手册、指导正确用药、健康讲座等。在此基础上，观察组实施授权教育联合KAP理论的健康宣教：①明确患者健康认知、信念、行为状态，确定影响疾病治疗与转归的不利因素，鼓励患者宣泄、表达情感，并与其共同讨论慢性浅表性胃炎行为改变的问题，使患者树立自我管理意识、承担自我管理责任。②根据存在的问题，设立短期与长期控制目标，如掌握疾病相关健康知识、养成良好生活习惯，引导患者主动提出行为改变的计划，结合个体特征，开展一对一式健康教育，帮助患者获取并掌握疾病相关知识，并以问答方式强化，使其逐渐树立健康信念。③为患者提供正确行为指导，如规律作息、劳逸结合、正确用药、健康饮食、合理宣泄负性及紧张情绪、保持乐观心态、注意个人卫生、加强体育锻炼等。④指导患者对慢性浅表性胃炎“知、信、行”结果进行评价，使其意识到自身仍存在的问题，及时改正，并回顾总结学习及行为改变过程经验，以强化疾病相关知识、增强健康信念，并长期坚持健康行为。两组均进行为期1个月的健康教育。

1.3 观察指标 知信行状态。干预结束后，由责任护士对患者健康知识掌握度、健康信念程度及健康行为进行评估，每项均100分，分值越高，患者知信行状态越好；治疗依从性。不愿积极主动配合治疗为不依从，偶有不配合行为为部分依从，积极主动配合治疗为完全依从，依从性=（部分依从+完全依从）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 数据以SPSS25.0软件统计分析，计量资料用（±s）表示，t 检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 知信行状态 观察组健康知识掌握度（9 3.2 4±3.1 7）、健康信念程度（9 4.2 6±2.3 1）、健康行为评分（9 2.7 3±3.0 1）高于对照组（82.03±4.29）、（81.57±5.02）、（82.33±4.75），P＜0.05。

2.2 治疗依从性 观察组不依从4例，部分依从21例，完全依从39例，依从性为93.75%（60/64），对照组不依从15例，部分依从22例，完全依从27例，依从性为76.56%（49/64），组间比较差异有统计学意义（χ2=7.479，P=0.006）。

3 讨论

慢性浅表性胃炎为消化系统常见病，具有病程缠绵、易反复发作的特点，不仅威胁患者身心健康，亦可对其生活、工作造成严重影响[1]。目前，药物干预是临床治疗慢性浅表性胃炎的主要手段，且研究显示，加强健康教育，使患者积极配合治疗、谨遵医嘱，并及时纠正不良生活习惯与行为，对保证疗效、促进疾病转归具有重要意义[2]。基于KAP理论的健康教育，可为患者提供针对性健康知识，并通过系统干预促使其形成健康信念，为健康行为的形成奠定基础、提供动力。同时联合授权教育模式，可帮助患者发现并发展自我健康管理潜能，充分调动其主观能动性，积极参与健康教育过程，有利于促使其自觉完成行为改变。本研究结果显示，干预后观察组知信行状态、治疗依从性优于对照组（P ＜0.05），可见授权教育与KAP模式联合用于慢性浅表性胃炎健康宣教，可取得显著效果，有利于提高患者遵医意识及行为。分析原因可能在于，该模式下的健康教育，具有系统、完善的特点，且针对性强，亦可调动患者积极性，使其主动参与健康知识教育过程，逐渐建立信念并不断强化，故有利于促使健康行为的形成，对取得其治疗配合具有积极作用。

综上所述，授权教育联合KAP理论可促使慢性浅表性胃炎患者掌握疾病相关知识、树立健康信念，并形成健康行为，且有利于提高治疗依从性。