依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对脑梗死恢复期患者神经功能的影响

河南省安阳市人民医院（455000）李学仲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2 0 1 7 年5月～2018年6月脑梗死恢复期患者186例，依照治疗方案不同分为实验组（n=93）和对照组（n=93）。实验组男46例，女47例，年龄47～74岁，平均（61.19±5.69）岁，NIHSS评分11～18分，平均（15.01±1.49）分；对照组男49例，女44例，年龄49～76岁，平均（62.11±5.39）岁，NIHSS评分10～19分，平均（15.13±1.39）分。两组性别、NIHSS评分及年龄等基础资料均衡可比（P＞0.05）。选取标准：经CT检测均确诊为脑梗死，均为恢复期患者，排除肝肾等严重系统功能障碍者，排除颅脑出血者，所有患者均无用药禁忌症。

1.2 方法 两组均维持呼吸畅通，给予患者降脂及促进血液循环等内科常规治疗。对照组以曲克芦丁脑蛋白水解物注射液（吉林四环制药有限公司，国药准字H22026573）治疗，曲克芦丁脑蛋白水解物注射液10ml+250ml氯化钠注射液，静脉滴注，1次/d。持续用药14d。实验组以依达拉奉（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20130051）联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗。曲克芦丁脑蛋白水解物注射液使用方法同于对照组。将依达拉奉30mg+100ml氯化钠注射液，静脉滴注，2次/d；持续用药14d。

1.3 观察指标 观察比较两组临床治疗效果。基本治愈：NIHSS评分改善率为90%以上，病残程度为0级；显效：NIHSS评分改善率为46%～90%，病残程度为1 ～3 级；有效：N I H S S 评分改善率为18%～45%；无效：NIHSS评分改善率为17%以内或较治疗前提高。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。统计对比两组治疗前及治疗14d后NIHSS评分情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0软件分析，计量资料（NIHSS评分）用±s)表示，t检验，计数资料（疗效）用n（%）表示，χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 实验组总有效率（97.85%）较对照组（80.65%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 NIHSS评分比较 治疗14d后实验组NIHSS评分（2.65±0.21）较对照组（6.51±0.68）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死作为人类三大死亡疾病之一。当前临床上对脑梗死恢复期患者通常采用抗凝、扩张血管以及溶栓治疗，但缺乏对神经功能保护治疗。

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液是多种成分协作发挥作用，在扩张血管和保护细胞膜方面效果显著，同时可以调控脑血管细胞膜离子通道，使各种神经肽和营养因子能够成功通过脊液屏障，进而改善神经元物质代谢，起到保护神经的作用[1]。但曲克芦丁脑蛋白水解物注射液并不能起到抑制迟发性神经元死亡的作用[2]。依达拉奉是一种脑保护剂，临床表明缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉可阻止脑水肿和脑梗死的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡，同时还可以起到清除氧自由基，减少脑动脉血栓的作用[3]。本研究结果显示，实验组治疗总有效率较对照组高（P ＜0.05），实验组治疗14d后NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），提示依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗能明显减轻脑梗死患者神经功能缺损程度，提高临床疗效。

综上所述，依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死恢复期患者，能显著提高患者神经功能，临床效果显著，值得推广。