银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的短期临床研究

河南省平顶山市市直机关医院（467000）何凌云

丁苯酞软胶囊为治疗脑血管疾病的常用药，可保护缺血半暗带脑组织，改善缺血区血流灌注，促进神经功能恢复，但其整体疗效欠佳。银杏叶片属于一种中成药，具有降低血液黏度、扩张血管的作用，可改善脑梗死患者脑部微循环，增加脑血流量。本研究选取我院脑梗死恢复期患者98例，分组研究银杏叶片联合丁苯酞软胶囊的近期疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2015年10月～2018年1月我院脑梗死恢复期患者98例，随机数字表法分为两组。其中对照组49例，女19例，男30例；年龄42～78岁，平均（57.68±7.12）岁；脑梗死类型：基底节区脑梗死31例，腔隙性脑梗死12例，多发性脑梗死6例。研究组49例，女22例，男27例；年龄43～79岁，平均（58.35±7.36）岁；脑梗死类型：基底节区脑梗死33例，腔隙性脑梗死11例，多发性脑梗死5例。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。患者及家属知晓本研究，已签署同意书。

1.2 方法 两组均采用阿司匹林、阿托伐他汀钙等常规治疗，于此基础上，给予对照组丁苯酞软胶（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）治疗，用法用量：口服，0.2g/次，3次/d。研究组采用银杏叶片（哈尔滨泰华药业股份有限公司，国药准字Z20083315，每片含总黄酮苷9.6毫克、萜类内酯2.4毫克）联合丁苯酞软胶囊治疗，丁苯酞软胶囊用法用量同对照组，银杏叶片：口服，2片/次，3次/d。两组均持续治疗6个月。

1.3 观察指标 ①两组治疗效果。②两组治疗前后神经功能缺损程度及生活质量，分别采用NIHSS量表、SF-36量表评估，NIHSS总分42分，得分越低神经功能越好，SF-36总分100分，得分高者生活质量好。

1.4 统计学方法 运用SPSS22.0软件处理数据，计数资料：以n(%)表示、χ2检验；计量资料：以±s)表示、t 检验；差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率（91.84%）较对照组（75.51%）高，差异显著（P＜0.05）。

2.2 神经功能及生活质量 治疗前两组NIHSS及SF-36评分无显著差异（P ＞0.05）；治疗后，两组NIHSS及SF-36评分均较治疗前改善，且研究组NIHSS评分（10.19±2.48）较对照组（13.07±2.73）低，SF-36评分（80.13±3.65）较对照组（74.59±4.37）高（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死由脑灌注障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起，大多数恢复期患者肢体处于异常运动或伸肌痉挛状态，严重影响其生活质量，给予有效药物治疗对改善患者预后具有重要意义[1]。本研究中丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的总有效率为75.51%，有待提高。中医学将脑梗死归属于“中风”范畴，认为其病因主要为气血逆乱，形成风、火、痰、瘀，致使脑脉痹阻，血瘀为其病机关键，而脑梗死恢复期气虚血行乏力，筋脉痹阻，瘀血内阻，故需以活血化瘀为主要治疗原则[2]。银杏叶片为常用理血剂，具有活血化瘀、通络行气之功效。本研究在脑梗死恢复期患者丁苯酞软胶囊治疗基础上加用银杏叶片，结果研究组疗效明显高于对照组，且研究组治疗后神经功能及生活质量均优于对照组（P ＜0.05）。提示，银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期，可进一步改神经功能，增强疗效，从而有效提高患者生活质量。现代药理学研究表明，银杏叶片具有改善血管内皮功能、抑制动脉粥样硬化、预防血栓形成的作用，且能抑制细胞膜脂质过氧化，并能促进、改善脑血流恢复及脑细胞代谢，起到保护脑细胞、改善神经功能的作用[3]。因此，加用银杏叶片可增强疗效。

综上可知，脑梗死恢复期患者采用银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗的疗效确切，能显著改善神经功能，提高生活质量，值得临床推广。