《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》主要心血管病运动推荐（一）

8月29日，欧洲心脏病学会（ESC）发布了《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》，现将主要心血管病患者运动推荐要点介绍如下。

1 高血压患者

高血压患者应每天进行至少30 min的中等强度有氧运动（步行、慢跑、骑自行车或游泳），5～7 d/周。这样可使血压降低7/5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。另外还建议3 d/周的力量锻炼，其降压效果可能与有氧运动相当，甚至更大。如果需要参与高强度运动，需要评估心血管情况，以确定是否有运动诱发的症状、对运动的过度血压反应及是否存在靶器官损伤。如果收缩压＞160 mm Hg，则应推迟，直到血压得到控制。对于血压没有得到控制的人群，建议暂时限制参加竞技运动，但技巧性运动除外。对于高危人群，包括靶器官损伤（如左心室肥大、舒张功能不全、超声显示动脉壁增厚或粥样硬化斑块、高血压视网膜病变）、肾功能不全，即使血压控制良好，也不建议进行铁饼/标枪、铅球和举重等项目，其他竞技运动可以参加。如果在运动试验中，在100 W的负荷下，收缩压上升到＞200 mm Hg，则应优化降压药物治疗，并进行临床评估，包括心电图和超声心动图，即使运动员在休息时血压正常。

2 血脂异常患者

体力活动可使血清三酰甘油降低高达50%，高密度脂蛋白胆固醇升高5%～10%，这可以通过3.5～7.0 h/周的中等强度身体活动，或多数情况下30～60 min/d的运动实现。对于患高三酰甘油血症或高胆固醇血症者，建议进行更高强度的运动。对于患有高胆固醇血症的运动员，经常锻炼很少能使低密度脂蛋白胆固醇降至参考范围或接近参考范围，因此，应严格遵守一级预防和二级预防的药物治疗。

3 糖尿病患者

有氧运动和力量训练对血糖控制、降低血压、减轻体质量、峰值运动能力和血脂异常均是有效的，二者结合可有效控制血糖。理想的锻炼计划是每天至少进行中等强度的锻炼，例如至少30 min的快步行走，大多数时间进行15 min的力量训练以及较轻强度的活动（站立、步行）。也可通过柔韧性和平衡运动来补充，特别是老年人或糖尿病引起的微血管并发症患者。对于肥胖或中心性肥胖患者，建议每周进行3次力量训练，此外还进行中等或高强度的有氧运动（至少30 min，建议7 d/周），以降低心血管疾病发生风险。

（来源：http://circ.cmt.com.cn/detail/1422096.html）