《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》主要心血管病运动推荐（二）

4 冠心病患者

对于无症状的慢性冠状动脉综合征患者，如果功能成像或常规运动负荷试验未诱导出心肌缺血，可根据个体情况参与所有类型的运动，包括竞技运动。

5 心力衰竭和瓣膜病患者

在风险因素控制和治疗优化后，应鼓励心力衰竭患者立即开始身体活动。最初也可规定和监测家庭锻炼计划。可同时考虑低强度至中等强度的娱乐体育活动与结构化锻炼计划。如果监测没有发现任何运动诱发的心律失常或其他异常，则允许进行所有类型的娱乐性体育活动。无论有无症状，不推荐射血分数降低的心力衰竭患者进行高强度力量和耐力运动。患有严重主动脉瓣狭窄的患者不推荐进行中等强度或高强度的竞技和娱乐运动。射血分数＜60%的重度左房室瓣反流患者不推荐参与竞技运动。

6 心肌病和心肌炎患者

对于肥厚性心肌病患者，如果有心脏症状、心脏骤停史，或不明原因晕厥，静息左心室流出道压力阶差＞30 mm Hg，运动引起血压反应异常或心律失常的人群，不推荐进行中等强度或高强度的竞技和娱乐运动。不推荐致心律失常性心肌病患者参加高强度的娱乐锻炼或任何竞技运动。对于扩张性心肌病患者，出现以下任何一种情况，不推荐参加高强度或极高强度运动：心脏骤停或不明原因晕厥的症状或病史；左心室射血分数＜45%；动态心电图或运动试验中频发室性心律失常；心脏磁共振示广泛的晚期钆增强（＞20%）；高危基因型。对于可能或明确诊断为心肌炎或心包炎者，不推荐在炎性反应活跃时参加休闲或竞技运动。急性心肌炎后3～6个月不推荐参加中到高强度锻炼。

7 心房颤动患者

推荐进行规律体育锻炼，以预防心房颤动。推荐在参加体育运动前进行评估，并管理结构性心脏病、甲状腺功能障碍、酗酒或滥用药物以及其他会导致心房颤动的主要原因。对于复发性症状性心房颤动和/或考虑到运动表现的影响，而不想接受药物治疗的运动锻炼者，推荐进行心房颤动消融治疗。不推荐正在接受抗凝治疗的心房颤动患者进行有直接身体接触或容易受伤的运动。

（来源：http://circ.cmt.com.cn/detail/1422096.html）