多元化延伸护理服务对脑梗死后继发癫痫患者SS-QOL评分的影响

河南省西平县人民医院（463900）焦莉

脑梗死（CIS）是一种临床常见的急性脑血管疾病，虽然随着近些年医疗技术手段不断升级，CIS患者病死率已经得到有效控制，但仍有较多患者会出现神经系统后遗症和并发症[1]。继发性癫痫就是CIS患者较为常见的一种并发症，其会严重影响CIS患者生活质量，如何有效改善继发性癫痫患者生活质量是目前临床医护人员的研究重点，此次研究以在我院就诊的80例CIS后继发癫痫患者为研究对象，探讨多元化延伸护理服务对其生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年3月～2019年6月在我院就诊的80例CIS后继发癫痫患者分为A、B两组（A=40，B=40），A组男22例，女18例，年龄54～72岁，平均年龄（61.79±4.43）岁。B组男21例，女19例，年龄53～74岁，平均年龄（61.94±4.51）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合《临床诊疗指南-癫痫病分册（2015版）》中关于癫痫的临床诊断标准，存在明确CIS病史；年龄≤75岁；具备基本沟通、理解能力；签署知情同意书。排除标准：存在其他神经系统或精神疾病；重要脏器功能不全；恶性肿瘤；近期手术史。

1.2 护理方法 A组患者院内接受常规护理，出院后不再接受恶化护理干预，仅通过电话通知患者定期复诊。B组接受多元化延伸护理干预：①建立详细个人档案，并向患者家属发放记录病情的专用手册，记录内容主要包括患者癫痫发作情况和用药情况。结合患者病情和治疗方案，为患者制定个性化自护方案；②强化健康知识教育，出院前向患者发放健康教育手册，并向患者和家属详细讲解相关内容，及时解答患者疑问。指导患者和家属护理技巧、肢体按摩手法，告知患者严格按医嘱用药的必要性；③心理干预：密切关注患者心理变化，积极与患者沟通，督促患者家属多陪伴患者，并向患者展示经有效治疗后恢复正常生活的相关病例；④加强院外随访，定期通过电话或上门拜访的方式了解患者康复情况，根据患者康复情况及时调整护理方法，并及时纠正患者自我护理的不足和错误之处。护理干预共持续3个月。

1.3 观察指标 生活质量评定量表（SSQOL）评估两组出院时和出院后3个月时的生活质量；使用日常生活能力量表（ADL）评估两组患者出院时和出院后3个月时的自主生活能力。

1.4 统计学方法 统计软件为SPSS22.0，定量资料以表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

两组不同时间点SS-QOL和ADL评分比较：B组出院3个月后的SS-QOL评分（58.17±5.75）分低于A组（64.31±6.24）分，而ADL评分（73.56±7.02）分高于A组（67.43±6.18）分（P＜0.05）。

3 讨论

继发性癫痫是CIS患者极为常见的一种并发症，癫痫反复、频发发作会严重影响患者正常工作和生活，虽然近些年临床研究卒中后继发性癫痫的相关研究在不断深入，但目前仍无十分有效的治疗药物，患者多需要长期用药以控制病情发展，但长期用药会导致患者治疗依从性下降，许多患者在院外无法有效落实医嘱，进而影响患者康复效果，故加强院外干预对CIS后继发性癫痫患者是十分必要的[2]。

此次研究探讨了多元化延伸护理服务对CIS后继发癫痫患者生活质量的影响，研究结果显示接受多元化延伸护理干预的B组在出院后3个月时的SS-QOL评分低于A组，而ADL评分较高，这表明多元化延伸护理干预可有效改善CIS后继发癫痫患者生活质量和自主生活能力。多元化延伸护理干预是一种具有综合性、针对性和延续性特点的新型护理模式，其将护理工作从院内有效延伸至患者家庭，通过健康知识教育可有效提供患者对疾病的认识，而心理干预则有助于提高患者展示疾病的自信心，进而促使患者积极配合治疗，持续的随访不仅能帮助护理人员及时了解患者康复情况，还可针对患者护理过程中的不足给予及时就诊，从而有效提高患者和家属的护理能力。

综上所述，多元化延伸护理干预可有效改善CIS后继发癫痫患者生活质量和自主生活能力，具有临床推广价值。