血清sFlt-1、S100A12水平变化与急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分的关联性分析

河南省商丘市第一人民医院（476000）卢萌萌

本研究选取我院重症、非重症急性胰腺炎患者各47例进行对比研究，旨在分析血清可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、钙结合蛋白S100A12（S100A12）水平变化与急性胰腺炎患者急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）的关联性及临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月～2019年10月我院重症急性胰腺炎患者47例作为重症组，另选取同期轻、中度急性胰腺炎患者47例作为非重症组。重症组男26例，女21例；年龄29～63岁，平均（46.72±8.13）岁；病因类型：胆源性27例，非胆源性20例；非重症组男25例，女22例；年龄29～63岁，平均（45.96±8.17）岁；病因类型：胆源性28例，非胆源性19例。两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后采集患者体温、心率、呼吸频率等各项生命体征及动脉血气、肝肾功能等实验室指标全面了解其病情情况，获取有效APACHEⅡ评分（总分71分，＞17分即为重症，且评分越高病情越严重）；抽取外周静脉血约3ml，以3000r/min转速离心10min，分离上层血清，采用全自动生化分析仪（日本OLYMPUS，AU400型）以ELASA法测定血清sFlt-1、S100A12水平；所有检验操作均由高资质检验人员依照仪器及试剂盒说明属严格执行，试剂盒均由美国Abcam公司提供。

1.3 观察指标 ①两组血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ评分。②血清sFlt-1、S100A12水平与APACHEⅡ评分关联性。

1.4 统计学处理 用SPSS22.0处理数据，计量资料以表示，行t检验，采用Spearman进行关联性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ评分 重症组血清sFlt-1（387.42±31.69）ng/L、S100A12水平（344.79±36.51）ng/ml、APACHEⅡ评分（19.14±0.81）分均高于非重症组（263.31±33.98）ng/L、（69.83±21.68）ng/ml、（6.94±1.02）分，差异显著（P＜0.05）。

2.2 关联性 经Spearman分析得知，急性胰腺炎患者血清sFlt-1、S100A12水平与APACHEⅡ评分均呈正相关（r1=0.697，P1＜0.001，r2=0.787，P2＜0.001）。

3 讨论

APACHEⅡ评分系统是目前临床用于评估急性胰腺炎患者病情严重程度的常用方式，可较好预测患者器官功能衰竭、胰腺坏死等情况，但检查项目较多，且操作繁琐，无法满足临床快速评估的需求，结合血清学指标实施辅助评估已成为临床研究的重要课题。

急性胰腺炎是由多种因素参与的复杂性病理过程，其中炎性反应及氧化应激均在疾病发生发展中发挥重要调控作用[1]。本研究从此方面入手，分析患者血清sFlt-1、S100A12水平与其APACHEⅡ评分相关性，其中sFlt-1属急性炎症状态下血管内皮系统功能障碍性标志物，参与多种出血性及血栓性疾病发生发展，S100A12是由粒细胞分泌的促炎性反应钙结合蛋白，与机体炎症反应调节、免疫防御、细胞生长分化等密切相关[2]。结果显示，重症组血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ评分均高于非重症组，经Spearman分析得知，急性胰腺炎患者血清sFlt-1、S100A12水平与APACHEⅡ评分均呈正相关（P＜0.05），说明血清sFlt-1、S100A12水平均与急性胰腺炎患者病情严重程度呈较高相关性，可为临床治疗及监护提供有效参考数据，具有重要的临床应用价值。

综上，血清sFlt-1、S100A12水平均与急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分呈较高相关性，可作为临床评估患者病情的重要参考指标，一定程度弥补APACHEⅡ评分系统信息采集操作繁琐的不足，具有重要临床应用价值。