医院药剂师药品调剂错误的原因分析及处理措施研究

贾倩

（山西省临汾市人民医院，山西 临汾）

0 引言

药品调剂是病人看病过程必经历的步骤，也是非常重要的一步。患者只有在医生进行诊断后并服用适当药物后才能对病情恢复有效果[1-2]。但患者若服用了错误的药物，轻则会使患者的病情无变化，重则会使患者的病情变得越来越糟糕，对患者来说是非常严重的事情。实际上，在医院工作中，药品调配错误的情况非常少见，但是医院要尽量避免此类情况发生则需要对潜在的危险因素进行排查，并制定出相应的解决措施，保证患者就诊后的安全性[3-4]。为了减少医院内出现药品调剂错误的问题，本文就此原因作了以下分析，并且提出一些处理措施，为医院药剂师进行药品调剂作参考，现报道如下。

1 药品调剂错误原因

1.1 药剂师自身因素

药剂师主要工作地点在医院药房内，由于个别药剂师的专业素质不高，缺乏责任心，在进行药品调剂的时候疏忽大意造成调剂错误；同时由于缺少完善的监督制度，使药剂师在工作时可能存在闲谈等情况，影响药品调剂的质量；部分药剂师因工作过于单一，靠自己的习惯性操作进行药品调剂，未仔细核对患者的信息和药品信息，导致出现患者药不对人的错误，也可能因药剂师工作量较大，常常会产生倦怠感，使其上班时的心情不佳，导致药品调剂出现错误[5]。

1.2 药品因素

由于医院内药物种类较繁多，较多的药品名称较复杂，相似程度极高，经常出现同一厂家的药品存在一字之差的情况，或包装极为相似，若药剂师在进行药物分发时，未严格的检查药物名称及患者的取药单，那么可能会使患者拿错药或遗漏药的情况出现，对患者的病情会带来较大的影响。相似的名称药品极有可能因药剂师的疏忽而造成投药错误，可能造成患者服药无效或疾病更加严重。

1.3 处方因素

目前绝大多数医院都已投入较多的科技化设施，能够为主治医师提供更加快捷方便的开具处方的方式，运用计算机进行开具处方，相较于传统手写处方，减少了药剂师字迹辨别的难度，使药剂师的工作增添便利。但是医院内的药品种类繁多，每种药物都有不同的代码。主治医生可根据药品代码在电脑上开出药方，可能因代码错误而造成处方错误，若在处方开出后未仔细检查，极有可能出现药品调剂的严重错误。

1.4 患者因素

大多来院治疗的患者及家属常常会存在焦虑情绪，在就诊拿药时常常会不停地催促药剂师的情况，而药剂师的工作需要极高的专注力，可能会因某一患者询问如何服药而造成药剂师的思路被打乱，或患者在拿药后，未及时检查名字是否正确，药品是否齐全，上述因素均有可能使患者在取药时拿错药或漏药。

2 如何进行药品调剂错误防范

2.1 改善药剂师工作环境

药剂师的工作需要较高的专注力，不能受外界因素的影响，因此要不断改进药房的环境管理，使药剂师处于不受干扰的独立圈子里。要做好药房隔音工作，避免因患者的催促而导致药剂师在配药时分心；将取药窗口与询问窗口分开，由专门休息的药剂师在询问窗口回答患者的问题。指导患者在取药时按顺序排队且保持安静，药剂师通过专门的呼叫系统通知患者取药。在进行药品分发时，必须配备相应的服药说明书、服药次数及剂量等，帮助患者了解服药的正确方式。在取药后叮嘱患者再次确认药品是否齐全，服药方式是否清楚。配备多名药剂师进行换班工作，避免长时间连续性工作，保证药剂师拥有足够的休息时间。

2.2 提高药剂师综合素质

医院要通过开展座谈会和知识讲座等活动，组织药剂师参与学习，帮助其更加全面系统地了解药物知识，讲解院内新引进的药物使用方法、剂量、名称等，让药剂师对临床用药有更加深入的认识。不断加强药剂师专业技能培养，对于新上任药剂师，通过在上岗前进行模拟培训配药，在专业药剂师考核成功后才能正式上岗。与此同时，要不断总结药品调剂出现的错误问题，通过不断地总结其原因，制定出解决措施，使药剂师了解药品调剂错误对患者的危害，对医院造成的严重不良影响。鼓励药剂师在平时的工作中严格要求自己，在遇到错误时及时汇报，对主动汇报者给予表扬并奖励，对于因自身因素而造成药品调剂问题的药剂师，给予严厉批评和惩罚，不断提高药剂师的综合素质，提高患者用药的安全性[6]。

2.3 完善药剂师管理制度

要想不断提高药剂师的工作积极性，则需要制定完善的管理制度。药剂师管理制度应与岗位责任制、激励制度等进行相互协调配合，形成一套完善的管理体系，让药剂师在管理中不断提升自身的技能。通过要从检查药师的专业素质技能入手，同时在管理中要保持专业化，促进药剂师自我管理的有效性；尽量避免传统的人本管理模式，通过自我约束达到有效管理。责任制管理是非常重要的一部分，将药品调剂错误严格定位到个人，由个人进行责任承担，避避免发生错误后出现推脱等情况，吸取经验，让错误不再出现。每位管理者都要承担起相应的责任，若管理中的药剂师出现问题，要及时对其进行批评或惩罚，保证此类错误不再出现。每月院内对药剂师进行考核，考核结果关系药剂师的职称、薪资、福利等内容，提高药剂师的工作谨慎性和积极性[7]。

2.4 完善药品监管制度

药品安全管理也是药品调剂的一项重要内容，医院内的药品若存在质量问题，那么其治疗效果也会降低，更严重会影响患者的生命安全，因此要对药品入院过程进行严格的检查。首先，院内成立专门的监督小组，在药物入院时，对其价格、生产日期等信息进行严格检查，避免出现过期药品等不良情况。其次，在药品入库房时，要尽量按顺序将其摆放，避免库房内环境过于潮湿，以免药品出现药效不足问题。在药剂师进行配药时，要将每种药品存放在固定位置，使用后将其放回原位，避免出现乱放、乱扔情况造成药品遗漏。

2.5 加强药剂师与主治医师的联系

主治医师与药剂师存在着密切的联系，主治医师与药剂师是患者服药是否安全的监督者。因此，在主治医师开出电脑药方时，要注意药品代码是否有误，避免出现给药错误的情况。当药剂师经过检查后发现主治医师的药方出现错误时，不能根据自己的判断进行猜想，要请患者稍等一会儿，及时通过与其他药剂师交流或用电话与主治医师进行联系，仔细核对药物名称及剂量，避免出现药品调剂错误造成较严重的后果，保证患者服药的安全性。

2.6 实名制就医

在出现药品调剂错误时，要及时找到患者并停止用药，才能及时制止不良事件发生。因此在患者就医时，医院不仅要对患者的病情进行仔细记录，还应对患者的联系方式，家庭住址等信息进行备案，实行实名制就医；若出现药剂师配药错误的问题时，可查找患者的信息立即与患者进行联系并及时向患者解释，减少医患纠纷，避免患者服错药而造成严重的后果。同时，建立健全匿名记录配药错误系统，方便院内对配药错误问题进行分析并解决。院内选出能力较强的药品监督人员对药剂师工作进行监督，时刻对粗心的药剂师进行提醒，避免出现不良情况[8]。

3 小结

总而言之，药品调剂关系到医院的医疗服务水平，因此医院在进行药品管理时，要根据实际情况而定，分析出可能存在的药品调剂错误的原因，及时对这些原因采取有效的措施进行改进，不断对药剂师的工作进行监督，消除药品调配中可能出现的不安全因素；药剂师在进行配药时还需仔细地核对主治医师所开药方是否有误，若存在疑惑及时与主治医师进行核对，减少药方错误而影响患者的治疗效果。同时，药剂师要不断学习药品管理知识，严格要求自己，不断提高自身技能水平，保障患者用药的安全性。