膝关节损伤的治疗与护理

膝关节是人体中最重要的关节，男子的发病率略高于妇女。在运动员和体力劳动者中，这一比率更高。膝关节具有复杂的结构，易被损害，恢复速度缓慢。随着人们的交通工具越来越丰富，越来越多的人膝盖受伤。最常见的伤害类型包括韧带损伤和肌肉断裂。韧带损伤和膝盖脱位等明显肿胀，剧烈疼痛关节功能障碍和关节血液积累需要外科治疗，在治疗过程中有效的护理干预可以有效地改善治疗的安全性。

1 膝关节损伤的治疗

使用红外线照射治疗或微波、超短波、中频治疗。选取之中1 或2 种，1 次/d，治疗每次15～20 min，或者使用手术治疗。

2 膝关节损伤的护理

2.1 术前护理

在手术前12 h 禁食，术前6 h 禁止饮用水。护理人员在手术前检查病房，了解病人的真实身体状况和检查结果，确认手术的要求已经满足，确认病人是否有手术史，对病人及其家人进行积极的沟通，以减轻病人的心理压力和不适。向病人介绍手术的基本过程、相关疾病知识和手术中的注意事项。

在手术前准备，提醒患者在手术前使用抗菌肥皂或抑菌沐浴露，并要求病人在手术期间准备皮肤。手术室工作人员必须严格按照手术室的操作要求更换衣服和消毒设备，以集中方式清洗和消毒所有设备领域，以确保手术器械的消毒。加强对护理人员的理论和技能知识的规范性培训和定期评估，建立严格的工作和分类制度。严格按照无菌操作的原则，必须对手部进行消毒，戴无菌手套，穿防护服等。

2.2 术中护理

在手术前，对患者切口部分的皮肤进行消毒，加强切口护理，在切口的皮肤周围贴上保护膜，并禁止使用手部或身体直接接触假体。在手术过程中，保持患者呼吸道的温度和湿度，将需要输入患者身体的液体加热到约37.5 ℃。密切观察患者的各项生命体征。

医务人员的注意事项：合理安排医务人员的行动次数和出入境次数，禁止频繁进出手术室，从而减少手术室内的空气对流。及时清理垃圾，清洁空气，及时消毒，医护人员在手术中应保持沉默和需要配合默契，特别是在器械传输、优化手术操作过程，从而减少手术所需要用到的时间，在手术过程中禁止大声喊叫、低语、打电话等。

2.3 手术后护理

患者经常因突然受伤、伤口出血、疼痛、机能障碍和不良的预后而感到恐慌、焦虑、愤怒和悲观等情绪。提高病人的安全感，消除病人的恐惧，澄清功能锻炼的重要性和必要性，积极配合治疗，并得到家庭成员的支持，使他们能够充分帮助病人，为病人创造良好的康复条件。

四头肌的早期活性练习在外科手术后的第一天积极地静态收缩四头肌，每次10～15 min，3 次/d。在膝盖后面使用软枕头垫进行膝盖关节的弯曲和伸展练习，逐渐从0°～15°。在护士或家庭成员的帮助下，按摩四头肌，以改善血液循环，促进炎症的吸收。遵循有计划的康复活动的规律，避免被动地逃离锻炼，避免急于成功。患者感到疼痛难以忍受时，以便膝关节可以在无疼痛的运动范围内进行。移动速度通常为1 个周期/min。锻炼时间为2 次/d，1～2 h/次。在CPM 间隔期间，对四头肌进行有效的弯曲和收缩练习，以防止肌肉萎缩。

3 总结

通过健康教育使病人了解医院情况，对全膝关节置换术给予更多关注。提高对预防的认识，有效地预防因自身健康原因而引起的感染。解释外科手术过程是确保患者正确理解疾病的预防措施，有助于改善患者接受治疗和护理的能力。