口腔小涎腺腺样囊性癌局部复发及转移的临床分析

李猛，邓炜焯，高瞻

（新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

口腔小涎腺腺样囊性癌主要指发生在患者口腔粘膜下的小涎腺处的癌性病变[1]。已有相关临床报告指出，癌症发生位置、病理类型和临床分期等均与口腔小涎腺腺样囊性癌局部复发、转移有一定关系[2]。但此方面报告仍然不多，本研究对于2018 年4 月至2019 年4 月颌面外科收治的口腔小涎腺腺样囊性癌患者进行记录和观察，对口腔小涎腺腺样囊性癌局部复发和转移情况进行分析和研究，希望能为临床口腔小涎腺腺样囊性癌等相关疾病的治疗提供一定的理论依据和参考资料，现对研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018 年4 月至2019 年4 月颌面外科收治的口腔小涎腺腺样囊性癌患者20 例，记录与统计所有患者的相关病案情况等。患者中女性8 例，男性12 例，年龄20～75 岁，平均（48.36±4.62）岁。所有患者均进行原发灶根治性切除手术，术中病灶切缘检测结果均呈阴性。患者的性别、年龄等常规资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有颌面外科收治的口腔小涎腺腺样囊性癌患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我社区伦理委员会批准。

1.2 部位和病理分析

口腔小涎腺腺样囊性癌主要发生在患者口腔粘膜下的小涎腺位置，主要包括患者的舌根、腭部、颊部与口底等部位，其中口腔小涎腺腺样囊性癌最为多发的部位为腭部。因为小涎腺腺样囊性癌发生部位多位于患者口腔的表浅处，因此，在发病早期能够有效诊断出。口腔小涎腺腺样囊共有3种组织学类型，主要包括实体型、筛状型以及管状型。各组织学类型的生物学行为各有特点，因而，不同组织学类型口腔小涎腺腺样囊性癌在预后方面也存在一定的区别差异。

2 结果

2.1 20 例口腔小涎腺腺样囊性癌发生部位和局部复发、远处转移的联系

20 例口腔小涎腺腺样囊性癌患者中，根据发生部位不同，发生在腭部的11 例患者中，有6 例局部复发，约占54.55%，有3 例出现远处转移，约占27.27%；发生在口底的3例中，有2 例局部复发，约占66.67%，有1 例出现远处转移，约占33.33%；发生在舌部的4 例中，有2 例局部复发，约占50.00%，有1 例出现远处转移，约占25.00%；发生在颊部的2例中，有1 例局部复发，约占50.00%，未发生远处转移。

2.2 20 例口腔小涎腺腺样囊性癌病理类型和局部复发、远处转移的联系

20 例口腔小涎腺腺样囊性癌患者中，根据病理类型不同，在10 例筛状型患者中，有4 例局部复发，约占40.00%，有2 例出现远处转移，约占20.00%；在7 例管状型患者中，有5 例局部复发，约占71.43%，有3 例出现远处转移，约占42.86%；在3 例实体型患者中，有2 例局部复发，约占66.67%，有1 例出现远处转移，约占33.33%。

2.3 20 例口腔小涎腺腺样囊性癌临床分期和局部复发、远处转移的联系

20 例口腔小涎腺腺样囊性癌患者中，根据临床分期不同，I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的局部复发率分别为25.00%、33.33%、50.00%、71.43%，远 处 转 移 率 分 别 为20.00%、27.27%、40.00%、54.55%，口腔小涎腺腺样囊性癌的临床分期与预后有很大的联系。

3 讨论

小涎腺肿瘤是我国临床较为多发的口腔肿瘤之一，且近年来有较高的发病率[3]。小涎腺腺样囊性癌发生部位多位于患者口腔的表浅处[4]。口腔小涎腺腺样囊主要包括实体型、筛状型以及管状型等组织学类型[5]。各组织学类型的生物学行为各有特点，所以不同组织学类型口腔小涎腺腺样囊性癌在预后方面也存在一定的区别差异[6]。

因为口腔小涎腺腺样囊性癌的发生部位、病理类型和治疗方式等方面区别，会对患者的临床治疗效果和预后产生直接影响[7]。手术治疗是我国目前临床上口腔小涎腺腺样囊性癌最为常用的治疗方案，辅以放疗与化疗[8]。口腔小涎腺腺样囊性癌对于放疗方式的敏感度较差，而对于化疗方案中度敏感。根据患者术后是否实施化疗方案，其中接受化疗患者的局部复发率和转移率明显低于未接受化疗患者。表明口腔小涎腺腺样囊性癌的术后化疗与预后有很大的联系。

此次研究对颌面外科收治的口腔小涎腺腺样囊性癌患者进行观察研究，记录与统计所有患者的相关病案情况等，对患者的局部复发情况和转移情况进行研究分析。口腔小涎腺腺样囊性癌主要发生在患者的舌根、腭部、颊部与口底等部位，其中口腔小涎腺腺样囊性癌最为多发的部位为腭部。口腔小涎腺腺样囊性癌患者根据病理类型不同，相比于筛状型，实体型与管状型的局部复发率、远处转移率较高，表明口腔小涎腺腺样囊性癌的病理类型与预后有很大的联系。根据临床分期不同，其中Ⅳ期的局部复发率和远处转移率最高，表明口腔小涎腺腺样囊性癌的临床分期与预后有很大的联系。

研究结果表明，口腔小涎腺腺样囊性癌的发生部位、病理类型和临床分期等在此研究中均与局部复发、转移有一定联系。需要加强对口腔小涎腺腺样囊性癌局部复发和转移情况的研究，希望能为临床口腔小涎腺腺样囊性癌等相关疾病的治疗提供一定的理论依据和参考资料。对口腔小涎腺腺样囊性癌局部复发和转移情况进行分析和研究，值得临床推广和研究。