电话随访式延续性护理干预对原发性高血压患者ESCA评分的影响

河南省焦作市第二人民医院（454000）屈晶晶

原发性高血压（Essential hypertension，EH）指无法确定病因的血压升高，占高血压人群的90%～95%。由于EH需长期坚持治疗，部分患者治疗一段时间后，治疗依从性下降，出现不健康行为。因此，需对EH患者实施延续性护理，以提高患者自护能力。本研究以我院EH患者为研究对象，实施电话随访式延续性护理干预，观察对患者自护能力的影响，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年1月我院114例EH患者，按照入院时间分成两组，各57例。观察组男31例，女26例；年龄38～76岁，平均（57.13±8.76）岁；病程2～17年，平均（9.46±2.84）年。对照组男32例，女25例；年龄39～75岁，平均（56.89±8.54）岁；病程2～18年，平均（9.75±3.06）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中EH诊断标准[1]；患者签署知情同意书。

1.2 方法 两组均予以常规高血压治疗。对照组实施常规护理干预，出院时宣教按医嘱服药、复查时间、运动、饮食等知识，指导患者及家属学习测量血压，定时测量并记录。观察组在对照组基础上实施电话随访式延续性护理干预，具体如下：①建立档案：将患者治疗期间及出院时状况存档，包括患者健康状况、身高、体重、工作条件、文化程度、爱好、烟酒嗜好、饮食和生活习惯、服药依从性、健康锻炼、家族史等。②定时电话随访：每月与患者电话联系1次，了解患者用药、饮食、运动等状况，并对患者进行指导，以纠正其不良行为。③血压测量：告知患者每天早晨测量1次血压，并认真记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP），血压异常升高时及时就诊。④饮食指导：告知患者需科学饮食，低盐、低脂、低糖，以清淡、高蛋白、富含维生素的食物为主，多食水果蔬菜，禁烟忌酒。⑤运动锻炼：询问患者日常锻炼情况，说明运动锻炼对血压控制的重要作用，指导患者进行散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等运动，约30min/d。⑥心理疏导：与患者聊天，了解患者精神状况，若存在精神紧张、精神压力较高的情况，指导患者通过听节奏舒缓的轻音乐、观看喜剧、相声等，减轻心理压力。共干预6个月。

1.3 观察指标 ①采用自我护理能力量表（ESCA）评分评估对比两组干预前后自护能力[2]，包括自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能，总分172分，评分越低，自护能力越差。②评估对比两组治疗依从性，完全依从：遵医嘱按时按量用药，科学饮食，每日运动锻炼，无不良行为；较依从：偶尔减少用药，饮食基本正常，经常运动锻炼；不依从：经常不用药，饮食不科学，较少运动锻炼。总依从率=完全依从+较依从。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用()表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 ESCA评分 干预前两组ESCA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），干预6个月后两组ESCA评分均升高，观察组（142.60±12.47）分高于对照组（120.69±10.29）分（P＜0.05）。

2.2 治疗依从性 观察组完全依从31例，较依从23例，不依从3例，总依从率为94.74%（54/57），对照组完全依从27例，较依从19例，不依从11例，总依从率为80.70%（46/57），观察组高于对照组（χ2=5.211，P=0.022）。

3 讨论

EH为终身性疾病，暂无法治愈，患者在长期治疗过程中，可能出现治疗依从性下降，自护能力降低的问题，需对其实施延续性护理干预。电话随访是一种重要随访方式，可跨区域直接与患者交流，了解患者的病情及健康状况、日常用药等，从而及时对患者做出指导。本研究显示，干预6个月后观察组ESCA评分高于对照组（P＜0.05），提示对EH患者实施电话随访式延续性护理干预，可增强患者自我护理能力。本研究还显示，观察组治疗总依从率94.74%高于对照组80.70%（P＜0.05），说明对EH患者实施电话随访式延续性护理干预，可提高患者治疗依从性。

综上，电话随访式延续性护理干预应用于EH患者，可增强患者自我护理能力，提高其治疗依从性。