舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者护理中的应用效果观察

河南省周口市人民医院（466001）张倩 郑侠

冠心病是引起慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是重要病因，CHF会造成患者乏力、呼吸困难、水肿等，延长卧床时间，可能引发压疮、下肢深静脉血栓等并发症。因此，需对CHF患者实施高质量护理干预，以改善患者生活质量。舒适护理是以患者为中心，从体位、心理、环境等多个方面提高患者舒适度，以提高患者生活质量。本研究以我院CHF患者为研究对象，实施舒适护理，观察其护理效果，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2018年8月～2019年7月我院94例CHF患者，按照入院时间分组，各47例。观察组男26例，女21例；年龄46～77岁，平均（61.48±6.12）岁。对照组男27例，女20例；年龄45～78岁，平均（46.82±6.43）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。所有患者签署知情同意书。

1.2 方法 两组均予以常规治疗。

1.2.1 对照组 实施常规护理，指导患者按时按量用药，根据患者心功能分级指导患者休息、活动，指导患者以低盐、易消化、富含维生素、热量中等饮食为主，限制产气食物食用，少食多餐。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施舒适护理，具体如下：①体位舒适：指导轻度CHF患者取高枕卧位，中重度CHF患者取半坐位，根据患者病情及时调整床头高度，使患者感觉舒适。②心理舒适：护理人员需及时与患者沟通、交流，了解患者心理状态，采用音乐疗法、认知疗法、心理疏导法等缓解患者负性情绪，增强患者治疗信心及安全感，提高患者治疗积极性。③输液舒适：避免多次穿刺，使用静脉留置针，告知患者及家属输液速度过快会加重心衰，不可擅自调整输液滴速。④吸氧舒适：吸痰时为患者拍背，按照患者缺氧情况调节氧流量，2～4L/min，加温加湿，每日更换湿化瓶水。⑤环境舒适：保持病房干净整洁，温度保持在23℃～26℃，湿度在50%～60%，每日通风换气，定期消毒杀菌，并保持病房安静。两组均干预至出院。

1.3 观察指标 ①采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分评价对比两组负性情绪，评分越高，负性情绪越严重。②采用Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评分评估对比两组舒适状况[1]，包括生理、精神、心理、社会文化与环境，总分28～112分，评分越高，患者越舒适。

1.4 统计学分析 采用软件SPSS22.0分析数据，计量资料用（）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 HAMA评分、HAMD评分 干预前，观察组、对照组HAMA评分比较，（10.47±2.15）VS（9.86±2.03），HAMD评分比较，（11.89±3.24）VS（12.13±2.97），无显著差异（P＞0.05）；干预后观察组HAMA评分、HAMD评分分别为（6.33±1.21）分、（7.62±1.45）分，低于对照组的（7.54±1.42）分、（8.49±1.61）分（P＜0.05）。

2.2 GCQ评分 干预前观察组GCQ评分为（78.35±4.89）分，对照组GCQ评分为（79.14±5.03）分，组间对比，差异无统计学意义（t=0.772，P=0.442），干预后观察组GCQ评分为（105.13±3.62）分，高于对照组（101.99±4.18）分（t=3.893，P＜0.001）。

3 讨论

舒适护理从体位、吸氧、心理、环境等多个方面对CHF患者施护，确保患者感觉舒适。对于不同病情CHF患者，其体位不同会影响其舒适程度，轻度患者采取高枕卧位可减轻夜间阵发性呼吸困难。心理护理可疏导患者负性情绪，使患者保持心理舒适。环境干净整洁，室内温湿度适宜，空气清新，也有利于调节患者心情。本研究结果显示，干预后观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组（P＜0.05），提示舒适护理应用于CHF患者，可减轻患者负性情绪。朱亮亮等[2]研究发现，舒适护理应用于老年CHF患者，可增加患者对医护人员信任度，帮助患者树立战胜疾病信心，促进患者恢复。本研究还显示，干预后观察组GCQ评分高于对照组（P＜0.05），说明舒适护理应用于CHF患者，能提高患者舒适度。

综上所述，舒适护理应用于CHF患者，可减轻患者负性情绪，提高患者舒适度。