探究腰椎间盘突出症患者围术期护理效果观察

张守芳，赵平，杨美英，刘培英

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

在临床上经常会遇到腰椎间盘突出症的患者，并且这种病症在中老年人群当中是多发性的。通常早期的时候，这种症状并没有明显的表现出来，那么中老年人患者在治疗过程当中一般会使用保守治疗，而对于一些严重的腰椎间盘突出症患者就需要进行手术治疗，通过手术治疗腰椎间盘突出症会造成患者的不良情绪的产生，比如焦虑，紧张等情绪，还会给予患者造成一定的创伤[1]。所以治疗过程当中需要采取一定的护理方式，降低这方面的不良影响。本实验通过调查围术期干预，在腰椎间盘突出症手术治疗过程当中的护理发现具有重要的作用，本文对护理效果进行观察和探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料。对我院腰椎间盘突出患者68 例，并平均分为a，b 两组，患者的平均年龄在29-79 岁。

1.2 方法。两组患者进行的椎间盘摘除术是经皮椎间孔镜下的摘除手术，a 组实行健康及心理教育干预，b 组实行围术期护理干预，对比两组患者相关指标。围术期护理的主要护理内容包括以下几点：第一，评估病情。护理工作人员需要详细的记录患者的病情，并且做好各项准备。第二，心理护理。很多患者由于对腰间盘突出症的相关知识不够了解，所以在手术之前就会非常的担心，担心手术的安全性，就会产生不良情绪。护理工作人员这个时候就需要给你患者讲解一些腰椎间盘突出症方面的知识，增强治疗的自信心。第三，做好腰背肌功能以及体位的训练，给予患者针对性指导，让患者锻炼腰背肌功能，让患者能够掌握更加有效的锻炼方法，这对患者出院以后的锻炼以及手术以后的锻炼都非常的重要。手术后继续观察患者病情，观察患者是否出现了口舌干燥的种情况。护理工作人员可以给予患者高蛋白，高纤维的食物，督促其多饮水，避免出现便秘，然后还要患者积极鼓励患者锻炼，做好腰背肌的锻炼以及直推直腿抬高锻炼。与此同时，通过锻炼活动，患者也可以促进局部血液的循环，避免炎症的发生，也避免神经根黏连的情况，这对水肿的消失具有重要的作用。最后，手术以后需要进行早期并发症的干预和预防，为了防止手术后感染情况发生，护理工作人员需要对患者的体温进行监测，观察患者是否有浮肿的现象发生，还需要确保室内空间的清新。或者当患者出院以后，叮嘱患者和家属严格按照医嘱治疗，继续进行腰背肌的锻炼，循序渐进适当运动，并且要避免长久的站立或者是从事体力活动[2]。

1.3 观察指标。观察两组患者的VAS 评分，护理满意度以及疼痛情况。

2 结果

通过对比两组患者的护理满意度，a 组为96.1%，b 组为75.5%，可明显看出前者要高。对比两组患者的干预前后VAS 评分，干预前两者评分接近，干预后，a 组低于b 组。并且a 组住院时间高于b 组。对比两组患者的并发症情况，a组并发症发生率为2.8%，b 组为24.5%。并且b 组的治疗效果要优于a 组。

3 讨论

围术期护理指的是对患者的心理状况，身体进行全面的评估，判断患者手术过程当中的麻醉耐受力，给患者提供更加良好的身体护理，确保手术能够顺利的进行，对手术的安全性进行增加，也降低手术以后患者出现并发症的情况，从而尽快的进行患者恢复健康。围术期护理则包括三个阶段，分别是手术之前，手术过程当中以及手术后的护理。手术过程当中的护理是指对麻醉监护室和手术室进行的护理，因此普通病房的护理包括，手术之前的护理和手术之后的护理，手术之前需要告知患者所生的病情，并且通知患者手术的日期，对患者的健康知识进行宣传教育，降低患者焦虑紧张的情绪，让患者有信心参与手术过程。比如要告知患者在手术之前那天晚上是可以吃东西的，但是夜里不能够喝水，否则会影响第二天的手术，第二天早晨也不能喝水，这些健康知识都要告知给患者。另外，手术以后的护理主要包括监测患者的生命体征，如果患者有自身引流，需要观察引流液的量以及流管的颜色。与此同时，还需要对患者的腹部疼痛情况进行观察，观察患者的体温是否有变化，是否出现了发烧的情况，观察患者的排便时间，腹部排气的情况。如果没有发现患者腹部疼痛，需要对患者的及时进行进一步的指导。从流食，半流食逐步过渡成正常饮食。围术期护理近些年来在临床上得到了广泛的应用，尤其是在给予腰椎间盘突出症患者护理过程当中发挥了重要的作用。本实验通过调查围术期干预，在腰椎间盘突出症手术治疗过程当中的护理发现具有重要的作用，本文对护理效果进行观察和探讨[3-4]。

腰痛是腰椎间盘突出的病情的发展过程中，患者疼痛情况会呈现出放射的特点，腰椎间盘突出的症状一般情况下是比较明显的，不过生活中人们却容易忽视这种情况。若是腰椎部位由于长期受到压力，就会出现腰痛，所以患者要保持警惕，要注意自己身体，避免自己腰部患有椎间盘突出。还有一些患者病情非常严重，就会导致大小便失控，或者是自己的双下肢瘫痪等。腰椎间盘突出在临床上是经常遇到的疾病，中老年人中发病率非常高。腰椎间盘突出主要指的是外力作用下，而导致椎间盘等组织出现了膨出，外凸等情况，严重的情况下会引发神经功能障碍。通过对腰椎间盘突出患者进行经皮椎间孔径下椎间盘摘除手术会产生明显的效果，但是这种手术方式恢复快，出血少，在治疗腰椎间盘突出过程中具有非常重要的作用，并且该手术方式在临床上得到了广泛的应用。治疗过程当中需要采取一定的护理方式，降低这方面的不良影响。围术期护理是一种非常严密的护理计划，能够避免患者并发症发生，对于腰椎间盘突出患者来说，进行手术过程中应用围术期护理具有良好的效果。围术期护理内容非常丰富，有术前评估，腰背肌功能以及体位的训练，手术以后早期并发症的干预和预防等方面的内容，能够降低患者并发症的发生，也能够促进手术的成功，给予患者治疗带来非常好的效果。通过给予患者健康教育和出院指导，患者能够更加明确治疗的内容和相关信息，并且能够根据指导做好出院后的工作，可以锻炼身体，提高自身保健的能力。除此之外，围术期护理的计划更具有针对性，能够确保手术过程很好的开展和完成，促进自身更好的康复[5]。

本实验，b 组护理满意度要高于a 组，并且手术后达优率高，并发症低，VAS 评分低，住院时间短。综上所述，围术期护理在对于腰间盘突出症患者恢复非常重要，能够降低其痛苦，降低并发症和住院时间，提高护理满意度。