CBT疗法联合持续性护理干预对慢性乙型肝炎患者心理弹性及护理工作满意度的影响

河南省郸城县人民医院（477150） 郭璐璐

慢性乙型肝炎（CHB） 是临床常见传染病，严重影响患者生理、心理，应在治疗基础上配合一定护理手段提升认知，缓解精神压力。CBT疗法通过指导患者正确认识自身疾病，改善健康行为，利于提升护理质量；持续性护理干预是将护理服务延伸至家庭，保证患者在院外能接受专业护理服务，二者联合应用，能共同改善生活质量。本研究选取我院CHB患者79例，旨在探讨CBT疗法联合持续性护理的应用效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年4月～2019年4月我院CHB患者79例，按照入院时间分为两组，其中对照组38例，观察组41例。对照组男19例，女19例；年龄31～69岁，平均（48.96±8.52） 岁。观察组男20例，女21例；年龄32～70岁，平均（49.11±8.47） 岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05） 。患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理，进行健康宣教，嘱咐患者按时用药，注意运动、饮食，养成良好生活习惯。观察组在对照组基础上采用CBT疗法联合持续性护理，①CBT疗法，通过交谈建立良好护患关系，根据其临床表现及主诉，分析其不良情绪及错误认知，并开展CHB教育讲座，内容包括病理机制、治疗效果等，并对患者疑问进行解答，增强患者认知程度，改善自身行为。②持续性护理，心理干预，针对其抵触、暴躁、易怒情绪，主动联系沟通，通过暗示法、正性冥想法进行缓解，并邀请CHB控制较好者现身说法，鼓励朋友、家属关心安慰患者，缓解孤独不安情绪；组建微信群，于早上8:00推送国内外最新CHB自护知识，并于晚上20:00进行针对性讲解，并电话通知其按时复诊，提供问题咨询服务。

1.3 观察指标 ①护理前、护理后两组心理弹性，采用Connor和Davidson心理弹性量表（CD-RISC） 评估，总分0～100分，分数越高，心理弹性越好。②两组护理工作满意度，采用纽卡斯尔护理服务满意度量表评估，总分为19～95分，95分为非常满意，76～94分为满意，57～75分为一般，38～56分为不满意，19～37分为非常不满意。非常满意、满意计入总满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%） 表示，行χ2检验，计量资料以（±s） 表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CD-RISC评分 护理后两组CDRISC评分高于护理前，且观察组的评分（82.69±7.12） 分高于对照组（74.85±6.89） 分，差异有统计学意义（P＜0.05） 。

2.2 护理工作满意度 观察组22例非常满意，18例满意，1例一般；对照组17例非常满意，13例满意，5例一般，2例不满意，1例非常不满意。观察组护理满意度97.56%（40/41） 高于对照组78.95%（30/38），差异有统计学意义（χ2=5.051，P=0.025） 。

3 讨论

CHB临床发病率较高，且病程长、易反复，需长期服药治疗，常伴有自卑、焦虑等负性情绪，严重影响生活质量，应给予有效护理手段。CBT疗法联合持续性护理是以患者为中心，通过合理引导，提高患者对疾病认知程度，并进行延续性护理指导，改变自身行为，与常规护理比较，具有全面性、长期性的优势[1]。本研究结果显示，护理后观察组CD-RISC评分高于对照组，护理满意度97.56%高于对照组78.95%（P＜0.05） 。CBT疗法联合持续性护理进行交谈了解其错误认知及负性情绪，给予健康宣教，并及时解答疑惑，提升其认知程度；并主动联系沟通，针对性缓解其暴躁易怒心理状态，鼓励家属安慰关心患者，提高心理弹性[2]；同时通过改善自身健康行为，按时复诊，缓解病情发展，提高护理服务质量与满意度。

综上所述，CBT疗法联合持续性护理干预应用于CHB能改善心理弹性，提高护理工作满意度。