富马酸酮替芬分散片联合白三烯受体拮抗剂治疗喘息性支气管炎患儿的疗效评价

河南省许昌市立医院（461000） 杨素敏

喘息性支气管炎为常见呼吸系统疾病，儿童发病率较高，临床症状以发热、咳嗽等为主，若未及时治疗，病情进展易形成慢性支气管肺炎或哮喘，影响预后[1]。白三烯受体拮抗剂可抑制白三烯活性，缓解气道平滑肌痉挛、气道高反应性，改善临床症状，但单独应用对部分患儿效果欠佳。基于此，本研究对我院73例喘息性支气管炎患儿进行回顾性分析，探讨富马酸酮替芬分散片联合白三烯受体拮抗剂的应用效果。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年10月～2019年11月我院喘息性支气管炎患儿73例，将采用白三烯受体拮抗剂的35例患儿作为对照组，将在对照组基础上加用富马酸酮替芬分散片的38例患儿作为试验组。均经特异性抗体检测、X线片检查及临床确诊为喘息性支气管炎，符合用药适应症；排除合并胸廓急性者、近期应用过抗生素等相关药物治疗者、存在免疫缺陷者。对照组：男20例，女15例；年龄1～6岁，平均年龄（3.26±0.87） 岁；病程1～5d，平均病程（3.07±0.68） d。试验组：男22例，女16例；年龄1～7岁，平均年龄（3.52±0.94） 岁；病程1～5d，平均病程（3.24±0.75） d。两组基线资料均衡可比（P＞0.05） 。

1.2 方法 两组均予以常规治疗，包括保持呼吸道通畅、吸氧、退热、平喘解痉、化痰、抗感染等。对照组采用白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特钠口服，每次5mg，每天1次。试验组在对照组基础上加用富马酸酮替芬分散片，口服，每次1mg，每天2次。两组均治疗2周。

1.3 疗效评估标准 显效：治疗3d后，临床症状显著缓解，X线胸片检查肺部体征明显减弱；缓解：治疗7d后，临床症状明显缓解，X线胸片检查肺部体征较治疗前减轻；无效：未达上述标准。显效、缓解计入总有效率。

1.4 观察指标 疗效；记录对比两组发热、咳嗽、喘憋消失时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0分析，计量资料（±s） 表示，t检验，计数资料n（%） 表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效 试验组显效21例，缓解15例，无效2例；对照组显效11例，缓解16例，无效8例。试验组总有效率94.74%（36/38） 较对照组77.14%（27/35） 高（χ2=4.771，P=0.029） 。

2.2 症状改善时间 试验组发热消失时间（3.85±0.76） d、咳嗽消失时间（4.01±0.82） d、喘憋消失时间（4.57±0.96） d较对照组（4.71±0.80） d、（5.84±1.03） d、（6.28±1.12） d短（P＜0.05） 。

3 讨论

孟鲁司特钠为临床常用白三烯受体拮抗剂，可降低白三烯致炎作用，减轻气道黏性分泌物，缓解患儿咳嗽、喘憋等症状。但该疾病具有易反复特点，单独应用孟鲁司特钠无法达到临床预期效果。富马酸酮替芬分散片为抗变态反应药物，能拮抗组胺和H1受体结合，终止过敏启动过程，发挥较强抗过敏作用，有助于减轻咳嗽等机体症状；能抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞释放，降低炎症介质表达水平，拮抗炎症效应[2]。同时，富马酸酮替芬分散片也对白三烯具有拮抗作用，其与孟鲁司特钠联用，可通过不同抗炎机制发挥协同作用，提高抗炎效果，抑制机体炎症物质释放，减轻炎性物质对呼吸道刺激，改善肺通气，加快患儿恢复进程。本研究针对喘息性支气管炎患儿采用富马酸酮替芬分散片联合白三烯受体拮抗剂治疗，结果显示，试验组总有效率94.74%较对照组77.14%高（P＜0.05），提示该方案可提高疗效。同时，本研究中试验组发热、咳嗽、喘憋消失时间较对照组短（P＜0.05），进一步证实二者联合可缩短患儿临床症状改善时间。此外，富马酸酮替芬分散片主要通过肺、肝、肾等途径排泄，不易透过血脑屏障，对中枢神经无明显抑制作用，不良反应相对较低，具有用药安全性。

综上所述，富马酸酮替芬分散片联合白三烯受体拮抗剂治疗喘息性支气管炎患儿可提高疗效，加快患儿症状改善。