责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察

河南省鲁山县中医院（467300）宋彩虹

河南省鲁山县人民医院（467300）孙晶晶

重症肺炎是肺组织局部炎症恶化，导致机体功能障碍，危及生命的疾病，流行学调查表明，肺炎病死率高达30%～50%[1]。但是肺炎患者前期特征不明显，易造成就诊时病情已经发展至重症肺炎，在配合治疗的同时需加以有效护理干预改善病情，现就责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理效果展开研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年1月～2019年2月收治的重症肺炎患者90例，随机分为试验组和对照组，每组45例，对照组采用常规护理，试验组采用责任制整体护理，对照组男25例，女20例，年龄51～70岁，平均（57.39±4.52）岁，试验组男24例，女21例，年龄50～69岁，平均（57.41±4.54）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。纳入研究对象为年龄在50岁以上的重症肺炎患者，排除免疫系统疾病、精神疾病的患者，患者及家属知情同意，研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，试验组采用责任制整体护理：①建立责任护理小组。所有护理人员做组员，护士长为组长。制定个体化护理方案，根据岗位职责，严格执行护理操作。②健康宣教。在患者住院后尽快帮助患者熟悉医院情况，对患者及家属进行疾病知识、治疗方案及护理要点宣讲，帮助缓解患者的焦虑抑郁负面情绪。③病情护理。责任护士根据患者病情给予氧疗治疗，抗生素治疗等，对出现高热不退的患者给予物理降温或药物治疗。④重点吸痰干预。对患者定时进行吸痰，痰液黏稠患者进行气道雾化吸入，还可采用机械通气治疗，结束后大量盐水冲洗口腔和鼻腔。⑤康复训练。责任护士尽早告知患者早期锻炼的重要意义，尽可能根据自身情况进行适量有氧运动，注意饮食清淡合理。

1.3 观察指标 观察两组患者的各项相关指标和护理满意度。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后各项指标改善情况 试验组排痰量（30.18±6.24）mL、呼吸机使用时间（13.52±3.85）h均优于对照组（36.68±6.58）mL、（17.05±3.91）h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度 试验组护理满意度为93.33%（42/45），对照组护理满意度为77.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年重症肺炎患者本身因为年龄原因，身体机能衰弱，再加上严重肺炎易导致的其他脏器合并症，患者常出现肺部氧合障碍，严重者呼吸衰竭致死[2]。为此在进行护理时，常规护理对于老年重症肺炎所能起到的效果有限。责任制整体护理作为护理部和护士长带领下实施的新型护理模式，通过将责任分配到每个护士身上，实施有目的、有计划的系统整体护理，实现全程、全面、科学的护理服务，以患者为中心、以责任为特点，注重整体护理的效果。研究将责任制整体护理运用到老年重症肺炎患者中结果显示，试验组患者的排痰量、呼吸机使用时间均低于对照组，患者的整体满意度较高。责任制整体护理在保证护理资源最大化利用的同时，使得治疗效果得到巩固和提高，针对患者由于重症肺炎产生的呼吸不畅、感染、痰液等现象给予针对性处理，有效改善患者的预后。通过责任制整体护理有效提高患者护理满意度，得到患者及家属对于护理人员的理解和尊重，有利于构建和谐护患关系。有调查显示，将责任制整体护理运用到重庆市二级和三级医院取得较好的效果，但是仍需要进一步得到人力资源和后勤支持完善体系，更好的推动责任制整体护理的开展[3]。

总之，责任制整体护理应用到老年重症肺炎患者中，患者整体恢复较好，患者的接受度更高，值得在临床上进一步推广。