临终关怀护理在晚期癌症患者护理工作中的应用效果观察

河南省漯河市第二人民医院（462000）张凌云 郑方敏 王素红

恶性癌症发展至晚期，病情进入瓶颈期，较难有较大突破，患者大部分需要进行化疗，导致患者经历巨大的痛苦和折磨，同时患者考虑到经济负担的问题，焦虑、抑郁等负面情绪较为严重，不利于患者病情的改善。对于晚期癌症患者不仅需要医生的积极治疗，也需要护理人员给予有效护理，现研究临终关怀护理在晚期癌症患者中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年11月～2019年2月收治的80例晚期癌症患者，随机分为试验组和对照组，对照组（n=40）进行常规护理，试验组（n=40）在对照组基础上进行临终关怀护理。对照组患者男20例，女20例，年龄52～78岁，平均年龄（65.91±5.38）岁，试验组患者男18例，女22例，年龄53～79岁，平均年龄（66.06±5.39）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入患者经临床诊断为癌症晚期，排除肝肾功能不全，认知功能障碍患者。患者对研究知情同意，并且经医院伦理会批准。

1.2 方法 对照组患者给予基础常规护理，试验组在对照组基础上加用临终关怀护理：①晚期癌症患者由于长期遭受疾病折磨，心理上容易出现焦虑紧张的负面情绪，医护人员应针对患者的实际情况予以及时开导，减轻患者心理压力，树立积极健康心态。②疼痛管理，对于出现疼痛的患者，轻者可通过音乐、电视等转移注意力，也可通过针灸等方式缓解患者疼痛感，重者给予适量止痛药物，及时观察患者情况，给予相应管理。③生活护理，保持患者居住环境整洁，定期更换床单，房间尽量布置得温馨整洁，为患者营造轻松愉悦环境，定期进行按摩，防止患者血液不循环和压疮出现。④对于家属的护理，由于家属负面情绪较大程度上影响患者情绪稳定，开导家属放宽心态，积极鼓励患者正确看待疾病。同时，由于患者病情较难治愈，宽慰患者及家属正确心态看待癌症晚期出现的结局，尽量满足患者合理要求，保持轻松的心态。

1.3 观察指标 观察两组患者的疼痛改善情况，观察两组患者负面情绪情况，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）予以评定。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料、计量资料分别以率（%）和（±s）表示，采用X2检验和t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的疼痛改善情况 对照组患者轻微疼痛8例，正常疼痛16例，剧烈疼痛16例；试验组患者轻微疼痛12例，正常疼痛20例，剧烈疼痛8例，试验组患者的整体疼痛情况优于对照组。

2.2 对比两组患者治疗后SAS、SDS评分 治疗后，对照组SAS评分为（49.38±7.32），SDS评分为（46.38±7.67），试验组SAS评分为（32.64±5.09），SDS评分为（31.97±4.97），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

癌症晚期患者就现代的医疗技术而言，很难到达较好的治疗结局，患者及家属在常规护理下往往难以接受，同时患者由于疾病产生的较大心理压力，更加不利病情改善[1]。临床上推出的临终关怀护理主要通过心理疏导、疼痛护理、生活指导等方面对晚期癌症患者给予护理，帮助患者缓解丧失治疗信心产生的负面情绪，缓解疾病造成的生理疼痛[2]。

临终关怀护理通过对患者及家属进行心理疏导，多方面开导患者，减轻心理压力，通过及时沟通，了解患者心里所想，尽量满足患者的愿望。本文研究结果也表明，通过临床关怀护理患者的疼痛整体情况优于对照组，试验组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在实施临终关怀护理时，可结合音乐、针灸等减轻患者痛苦，在患者出现剧烈疼痛时再考虑药物止痛，将心理护理与精神护理相结合，降低患者的疼痛感。此外，也有不少研究表明，在临床关怀护理中营造良好的生存环境，可显著改善患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等生存质量指标，帮助患者尽量平和的看待自身疾病，舒缓情绪。

综上所述，晚期癌症患者通过临终关怀护理可减缓疼痛，减少焦虑、紧张的负面情绪，值得临床进一步研究。