PBL教学法在临床儿科护理带教中的应用

北京市昌平区医院（102200）任燕晓 祖凤侠

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年度前来我院儿科进行实习的90名学生作为研究对象，根据教学方式不同分为试验组和对比组，各45名。试验组男2名，女43名，年龄19～21岁，平均（20.1±0.4）岁；对比组男3名，女42名，年龄19～21岁，平均（20.2±0.3）岁；两组一般资料可对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 试验组采用PBL教学法，具体内容如下：①儿科带教老师充分了解PBL教学法，并根据教学内容对相关资料进行收集，预先对教学内容及过程进行拟定，学生到达科室后，教师将儿科护理内容相关知识以文字资料形式发放给学生，内容包括护理要求、儿科疾病特点、常见疾病、危害、护理内容、紧急处理及典型病例等。②指导学生自主结合大纲及病例进行学习，并结合实际内容拟定问题，由教师进行审核，观察拟定问题的严谨性、难易度等情况，确保自主学习的有效性。③带教老师在日常教学工作中，结合实际病例将疾病特点、病因、发病机制、鉴别及护理要点等内容进行讲解，侧重提高患者护理能力及认知水平，教学工作完成后尽快与实际病例进行结合，由教师进行观察，确保学生理论知识与实践能够相结合，进一步提高教学效果。对比组采用传统教学法，临床带教老师按照传统教学方案对学生进行授课，理论知识讲解完毕后由教师引导开展实操课程，教师进行讲解和示范，并解答学生提出的相应问题。

1.3 研究指标 教学工作完成后，观察学生理论知识掌握成绩、实践操作能力成绩及临床不良事件发生情况；采用不记名闭卷形式评定理论能力评分，以试卷评分为标准，总分30分，分值越高表明学生理论知识掌握程度越高；采用儿科实际工作情况进行评定实践能力评分，以工作情况为评定标准，总分30分，分值越高表明学生实践水平越高。

1.4 数据处理 采取SPSS21.0统计学软件处理数据。以“±s”表示计量数据，采用独立配对t检验，以（%）表示计数资料，采用卡方x2检验，差异P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 理论知识掌握成绩、实践操作能力成绩对比 试验组理论知识掌握成绩（28.06±1.25）分、实践操作能力成绩（28.11±1.16）分，均高于对比组（23.31±1.21）分、（23.21±1.28）分，对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良事件发生率对比 试验组不良事件发生率2.22%（1/45），少于对比组的17.78%（8/45），其中试验组护理文书丢失1例，对比组护理文书丢失3例、护患纠纷3例、患儿院内感染2例，对比有统计学意义（x2=4.444，P=0.035）。

3 讨论

儿科在临床中是全面研究小儿实际身心发育、健康及疾病防治的综合医学科学，受儿童自身生理及心理因素影响，对于临床治疗及护理水平均有较高要求。通过围绕部分医疗机构儿科护理工作开展的调查结果显示，在实施护理过程中，不良事件及理论知识、实践操作能力存在出入等情况，严重限制着医疗水平的提升[1]。以往临床在儿科护理带教中多采用传统教学，通过以教师授课的方式开展教学，学生被动接受理论知识及实践技能，虽然具有一定效果，但提升效果并无法满足临床满意需求。

PBL教学法是一种以学生为主体开展的教学方法，通过设计学习情境及问题导向，使学生积极参与教学过程中，有效结合理论知识与实践能力对自身进行提升，从而提高教学效果[2]。本研究结果，试验组不良事件发生率（2.22%）低于对比组的17.78%，学生理论知识掌握成绩、实践操作能力成绩均有显著提升，对比有统计学意义（P＜0.05）。临床将PBL教学法应用于儿科护理带教中，带教老师能够充分了解PBL教学法核心，结合教学内容指引学生开展教学，合理设计问题及分析，促使实践及理论能力得到提升，进一步满足临床工作需求。

总之，在临床儿科护理带教中采用PBL教学法具有显著效果，能够全面提升学生实践能力及理论知识，降低不良事件对临床工作水平造成影响，值得临床推广。