神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果研究

河南省遂平仁安医院（463100）刘立

脑卒中作为老年群体常见疾病，复发率及致残率均较高，约70%～80%患者出现不同程度的功能障碍，其中以偏瘫较为常见，偏瘫造成患者运动功能障碍，影响患者的日常生活能力[1]。因此在进行常规治疗与护理的基础上需要配合神经康复治疗，进一步改善患者的活动能力，提高预后，为此，就神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年10月～2019年3月就诊的脑卒中偏瘫患者78例，乱数表法分成研究组和对照组，各39例，对照组实施常规治疗及护理，研究组实施神经康复治疗，对照组男18例，女21例，年龄46～81岁，平均（56.82±4.92）岁，研究组男17例，女22例，年龄47～78岁，平均（56.87±4.89）岁，患者一般资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者为脑卒中偏瘫患者，对研究知情，排除认知障碍的患者。

1.2 方法 对照组实施常规的治疗手段干预与传统护理模式，研究组在对照组基础上给予神经康复治疗：①肢体锻炼，患者保持仰卧位，舒展四肢，指导患者做侧翻身训练，协同患者做肌力、关节活动度、步态等体能训练，做相关的电子生物反馈，帮助患者从大关节到小关节的运动；②气压治疗，利用气压治疗仪防治患者因偏瘫久卧在床可能出现的下肢深静脉水肿及血栓，协助患者保持平卧佩戴好护套，设置压力后进行充气，进行约30分钟治疗；③针灸治疗，对患者的曲池、太冲、外关、阳陵泉及足三里等穴位针灸，留针半小时，每天进行一次；④日常生活能力及心理指导，指导患者做穿衣、洗脸等简单的动作训练，做相应的心理辅导，叮嘱家属多陪伴患者，减轻患者的心理负担。

1.3 观察指标 采用Fugl-Meyer平衡评估量表评价两组的运动功能改善情况，分值越高表示患者的恢复情况越好；采用Barthel指数评价两组的日常生活能力改善情况，分值越高表示患者的恢复越好。

1.4 统计学处理 用SPSS22.0分析处理，采用t和X2检验，计数资料和计量资料分别以以率（%）和（±s）表示，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的Fugl-Meyer评分 治疗前，两组的Fugl-Meyer差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组Fugl-Meyer评分（10.94±1.87）高于对照组（6.95±1.22），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的Barthel指数 治疗前，研究组Barthel评分（33.94±4.16）分，对照组Barthel评分（34.11±4.13）分，治疗后，研究组Barthel评分（81.64±7.22）分，对照组Barthel评分（61.39±5.49）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中偏瘫患者的中枢神经系统往往受到一定损伤，机体大脑组织结构与功能重新进行组织以供神经功能的重塑，但大脑皮层组织重组能力有限，无法完全恢复对于肢体平衡能力，需要借助康复训练改善大脑侧肢循环，尽可能恢复患者运动生活能力[2]。通过给予脑卒中偏瘫患者神经康复治疗，给予相关的关节、肌力等训练，提高运动能力，给予患者气压治疗，有效避免患者久卧形成的下肢深静脉血栓及褥疮等并发症，相应的针灸有效改善患者的身体活动能力，配合日常生活训练和心理干预，有效提高患者的活动能力[3]。研究结果表明，经神经康复治疗后患者的Fugl-Meyer评分更高，患者的Barthel评分更高（P＜0.05）。探究原因，给予患者肢体锻炼减少瘫痪肌肉肌张力，有助于调控运动异常状态，利用针灸针刺太冲、阳陵泉及足三里等穴位，有助于大腿内缩，促进小腿伸屈，足三里、曲池等穴位发挥通络活血、疏通经脉作用，有效缓解半身不遂，再配合日常锻炼，有效改善躯体功能[4]。综上所述，给予脑卒中偏瘫患者神经康复治疗，有效改善患者运动功能和日常生活能力，有利于机体康复，值得推广。