穴位贴敷联合耳穴压豆在伴有喘息的支气管炎患儿中的应用观察

河南省禹州市人民医院（461670）付素丹

喘息性支气管炎主要由感染、过敏等因素所致，若未得到及时有效治疗，病情迁延易诱发哮喘、肺炎等并发症[1]。西医治疗主要采用抗感染等对症干预，但停药后易反复，整体效果欠佳。中医认为喘息性支气管炎为肺失宣降、肺失清肃、痰热阻肺所致，治则平喘止咳、清热化痰。基于此，本研究对我院73例伴有喘息的支气管炎患儿进行回顾性分析，探讨穴位贴敷联合耳穴压豆的临床效果。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年3月～2019年11月禹州市人民医院伴有喘息的支气管患儿73例，将采用常规西医治疗的35例患者作为西医组，将在常规西医治疗基础上采用穴位贴敷联合耳穴压豆的38例患者作为中医组。均经血常规、X线检查及临床确诊为伴有喘息的支气管炎患儿，排除近期接受过贴敷等相关治疗者。西医组：男19例，女16例；年龄1～6岁，平均年龄（8.71±1.27）岁。中医组：男20例，女18例；年龄1～6岁，平均年龄（8.46±1.09）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 西医组采用常规西医治疗，1ml吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475）+3ml0.9%氯化钠注射液，压缩雾化吸入，每天2次；合并病毒感染者，注射用单磷酸阿糖腺苷（广东众生药业股份有限公司，国药准字H20059896）静脉滴注，5～10mg/kg，每天1次。中医组在西医组基础上采用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗，穴位贴敷，使用小儿止咳型冷敷贴（广州市醒目医药科技有限公司，粤穗械备20150149号），贴敷选穴：神阙、膻中、定喘穴、肺俞、大椎，每次6h，每天1次。耳穴压豆，选穴：肝、神门、气管、肺、肾上腺，双耳常规消毒，取穴位阳性反应点，使用胶布将王不留行籽粘贴固定在耳穴，使用拇指、食指，以捏、揉、按、压等方式按压，力度以患者耐受为主，每次4～5min，每天3～5次，隔日更换对侧行耳穴压豆。两组均治疗1周。

1.3 疗效评估标准 临床控制：治疗1周后，症状评分较治疗前降低≥90%；显效：症状评分较治疗前降低70%～89%；缓解：症状评分较治疗前降低30%～69%；无效：症状评分较治疗前降低＜30%。临床控制、显效、缓解计入总有效率。

1.4 观察指标 疗效；记录对比两组临床症状改善时间，包括肺部啰音、咳嗽、咳痰。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效 中医组临床控制10例，显效17例，缓解9例，无效2例；西医组临床控制6例，显效9例，缓解11例，无效9例。中医组总有效率94.74%（36/38）较西医组74.29%（26/35）高（P＜0.05）。

2.2 临床症状改善时间 中医组肺部啰音症状改善时间（4.13±0.75）d、咳嗽症状改善时间（3.49±0.61）d、咳痰症状改善时间（2.49±0.41）d较西医组（6.52±1.03）d、（5.90±0.81）d、（3.76±0.53）d短（P＜0.05）。

3 讨论

喘息性支气管炎属中医“喘证”、“咳嗽”等范畴，外感风邪、正气不足为主要病机。穴位贴敷为中医外治疗法，选穴为神阙、膻中、定喘穴、肺俞、大椎，能降气通络、清热理气、定喘降逆[2]。耳穴压豆选穴为肝、神门、气管、肺、肾上腺穴，通过耳穴压豆能发挥宣肺疏风、调畅气机、止咳平喘之效。本研究针对伴有喘息的支气管炎患儿采用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗，结果显示中医组总有效率94.74%较西医组74.29%高（P＜0.05），提示该方案可提高疗效。穴位贴敷能刺激体表、穴位，并使药物透皮吸收，促进药效发挥；而耳穴压豆能通过刺激耳部穴位，疏通经络，进一步发挥止咳效果。本研究结果还显示，中医组肺部啰音、咳嗽、咳痰症状改善时间较西医组短（P＜0.05），表明该治疗方案可显著缩短患儿临床症状改善时间。

综上所述，穴位贴敷联合耳穴压豆治疗伴有喘息的支气管炎患儿可提高疗效，改善患儿临床症状。