穴位按摩联合中药外敷涌泉穴对中风后失眠患者PSQI评分的影响

河南省汝南县人民医院（463300）贾艳花

中风为心血管系统常见疾病之一，中风后患者因环境、社会、心理及疾病等多种因素影响易产生睡眠障碍。目前临床常采用镇静类药物改善患者睡眠状况，但长期应用易产生药物依赖性及耐药性，因此，药物治疗同时应给予适当护理干预，以协助临床改善中风后失眠患者睡眠质量。中医护理在慢性病应用中具有鲜明特点，将辨证施护与情志调护相结合，加以有效沟通引导，可促进病情恢复。本研究选取我院中风后失眠患者96例，旨在探讨穴位按摩联合中药外敷涌泉穴对其匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的影响。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院（2017年9月～2019年8月）中风后失眠患者96例，依照入院时间不同分组，2017年9月～2018年8月入院患者为对照组（n=41）、2018年9月～2019年8月入院患者为研究组（n=55）。对照组男19例，女22例，年龄41～76岁，平均（58.03±7.63）岁。研究组男26例，女29例，年龄40～77岁，平均（59.12±7.16）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：经临床确诊为中风；符合失眠相关诊断标准[1]；知情本研究并签署同意书；排除标准：精神障碍性疾病无法配合护理工作者；认知功能不全；语言、肢体沟通障碍者。

1.2 方法 两组均根据病情给予营养神经、抗血小板聚集、镇静类药物等进行基础治疗。对照组采用常规护理干预，护理人员进行各项护理操作时，尽量集中于白天进行，夜间进行护理操作时注意动作轻柔，减少噪音，保持病室安静；睡前嘱患者温水泡脚、饮热牛奶、倾听舒缓助眠音乐等。研究组于对照组基础上采用穴位按摩联合中药外敷涌泉穴。①穴位按摩：取太阳穴、百会穴、印堂穴、内关穴、神门穴、安眠穴，采用一指禅推法及揉法进行操作，每穴按摩时间以2～3min为宜，2次/d。持续干预2周。②中药外敷涌泉穴：涌泉穴选穴位置：足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线后2/3、前1/3交点处，采用自拟活血通络中药方，将药物温热至40℃，放入湿毛巾浸透，湿敷双足及双小腿，于外层包裹治疗巾保温，30min/次，1次/d。

1.3 观察指标 比较两组干预前、干预2周后PSQI评分，PSQI量表分值范围0～21分，得分越高睡眠质量越差；比较两组护理满意度。采用我院自制护理满意度调查表评估，分值范围0～100分，＜60分为不满意，60～85分为满意，≥86分为非常满意，总满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，PSQI评分以（±s）表示，t检验，护理满意度以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PSQI评分 干预前两组PSQI评分比较无显著差异（P＞0.05）；干预2周后研究组PSQI评分（8.36±1.15）低于对照组（12.33±1.67）（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组不满意3例、满意26例、非常满意26例，对照组不满意11例、满意18例、非常满意12例。研究组护理满意度94.55%（52/55）高于对照组73.17%（30/41）（P＜0.05）。

3 讨论

中医理论认为失眠属“不寐”范畴，脏腑失和、阴阳失调、神魂失守而致病。近年来，中医护理在改善失眠患者睡眠障碍中取得一定进展。何鑫等[2]研究指出，中医综合干预应用于失眠症患者可改善其睡眠质量，提升社会功能。本研究结果显示，干预2周后研究组PSQI评分低于对照组（P＜0.05），提示穴位按摩联合中药外敷涌泉穴应用于中风后失眠患者，可提高患者睡眠质量，与上述研究结果一致。中药外敷利用药物对皮肤进行良性物理刺激，具有调和气血、扶正祛邪等作用。穴位按摩太阳、百会、印堂、内关、神门及安眠穴，诸穴联用，共奏平衡阴阳、疏经通络、安神助眠之效。此外，本研究还发现，研究组护理满意度94.55%高于对照组73.17%（P＜0.05），可见穴位按摩联合中药外敷涌泉穴应用于中风后失眠患者，可提高其护理满意度。

综上所述，穴位按摩联合中药外敷涌泉穴应用于中风后失眠患者，可改善患者睡眠质量，提高其护理满意度。