基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果的研究

河南省濮阳市安阳地区医院（455000）燕燕

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）为心血管急症，起病急骤[1]。经皮冠状动脉介入术（PCI）虽可疏通冠脉，改善心肌供血、供氧，缓解临床症状，但出院后恢复时间较长，家属照顾能力等多种因素均会影响患者恢复情况。采取最佳护理方案，提高家属照顾能力，对避免患者再入院、改善预后尤为关键。基于此，本研究对我院81例AMI患者进行回顾性分析，探讨基于时机理论的家庭护理应用价值。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2018年5月～2019年12月我院AMI患者81例，将2018年5月～2019年3月的39例患者作为对照组，将2019年4月～2019年12月的42例患者作为研究组。对照组男29例，女10例；年龄51～72岁，平均（64.81±3.79）岁。研究组男31例，女11例；年龄51～73岁，平均（65.17±3.54）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，告知患者及其家属发病机制，向患者家属讲解日常照顾内容、细节等相关知识；出院后每周电话随访1次，结合患者病情变化，调整用药方案和家属照顾方式等。研究组在对照组基础上采用基于时机理论的家庭护理：①诊断期护理，加强与患者沟通，建立良好护患关系，结合图谱、视频等方式进行健康知识教育。②稳定期护理，通过床旁示范，指导患者进行床旁活动、肢体运动。③准备期护理，出院前，选取一名照顾患者时间最长的家属，进行知识教育，讲解居家运动方法、运动原则等，并通过情景模拟等方式进行技能培训；告知患者及家属复诊重要性、复诊时间。④调整期护理，在患者出院前添加患者及其家属微信，通过微信及时解决患者康复过程中或家属照顾过程中存在的问题。⑤适应期护理，结合患者实际情况，调整生活节奏、工作节奏。两组均干预6个月。

1.3 观察指标 采用日常生活能力量表（ADL）评估两组患者干预前后日常生活能力，总分14～56分，评分越低，日常生活能力越高；采用家庭照顾者照顾能力测量表（FCTI）评估两组患者家属对患者的照顾能力，总分0～60分，评分越低，照顾能力越好；再入院率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 ADL、FCTI评分 干预前，两组ADL、FCTI评分对比无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组ADL评分（19.67±2.03）分、FCTI评分（4.17±0.39）分较对照组（23.97±3.28）分、（9.85±1.32）分低（P＜0.05）。

2.2 再入院率 研究组再入院1例；对照组再入院8例。研究组再入院率2.38%（1/42）较对照组20.52%（8/39）低（P＜0.05）。

3 讨论

基于时机理论的家庭护理为护理新趋势，具有阶段性等[2]。本研究针对AMI患者采用基于时机理论的家庭护理，结果显示干预后研究组ADL、FCTI评分较对照组低（P＜0.05），表明该方案能提高家属照顾能力和患者日常生活能力。结合诊断期、稳定期、准确期、调整期、适应期等不同阶段护理需求，实施护理措施，护理措施全面且具有针对性，可提高护理效率；健康教育可增加患者及家属对疾病重视，调动患者家属照顾积极性和患者主动配合性，保障护理顺利实施。同时，基于时机理论的家庭护理通过提高患者家属照顾能力，能确保患者出院后居家护理质量，有助于加快患者康复，改善日常生活能力。此外，本研究结果还显示，研究组再入院率2.38%较对照组20.52%低（P＜0.05），可见该护理方案可降低再入院率，分析原因在于提高患者日常生活能力、家属照看能力可发挥协同作用，避免家属照看不足、患者自护能力欠缺等因素导致再入院。

综上所述，AMI患者采用基于时机理论的家庭护理，可提高家属照顾能力、患者日常生活能力，降低再入院率。