生物陶瓷材料iRootSP糊剂用于根管充填的临床效果观察

河南省平顶山市口腔医院（467200）李丽

根管充填是目前临床治疗牙体牙髓疾病的最有效方法，能彻底清除根尖组织不良刺激，缓解疼痛，其中根管填充糊剂的选择具有重要意义。iRootSP糊剂属于新型生物陶瓷材料，使用方便，生物相容性、稳定性均较高，是近年来根管填充研究热点。本研究选取我院需行根管充填患者62例，旨在探讨生物陶瓷材料iRootSP糊剂的应用效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院需行根管充填患者62例（2018年3月～2019年3月），按照随机数字表法分为对照组、观察组，各31例。对照组男性患者18例，女性患者13例；年龄19～58岁，平均（40.21±8.78）岁。观察组男性患者17例，女性患者14例；年龄20～59岁，平均（41.36±8.65）岁。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均患有牙髓炎、根尖周炎等需行根管充填；经X线显示根尖阴影直径＞2mm；根尖发育良好且根管通畅；均签署知情同意书。②排除标准：伴有窦道、瘘管；治疗依从性较差。

1.3 方法 两组治疗前均行X片等影像学检测，掌握牙髓腔根管、形态、根叉分布、根尖周病变情况；进行开髓、揭髓盖，并测量根管长度，采用Protaper机动镍钛锉进行根管预备至F3，在此过程中采用3%过氧化氢+0.9%氯化钠溶液对根管进行交替冲洗，放置CP棉球，采用Caviton对开髓孔进行封闭，于1周后复诊，同时行根管填充，对照组采用AH-PLUS糊剂（法国碧兰公司），观察组采用iRootSP糊剂（加拿大Innovative BioCeramix Inc），均行热牙胶垂直加压填充。若出现疼痛等症状行重根管预备冲洗，并干燥封棉球至无不适症状后再进行填充；填充完成后常规拍摄X线片，确认恰填，严密三维封闭根管。

1.4 观察指标 ①治疗后半年两组成功率，无体征或症状、咬合功能正常、检查无叩痛、窦道基本闭合或消失，X线显示根管腔隙为严密三维填充、根尖周透射区缩小或消失、根充合适、牙周膜间隙轻度增宽或正常，硬骨板完整为成功；患者伴有持续不适症状、咬合功能异常、明显触痛或叩痛、反复发作肿胀、X线显示明显根管腔隙为失败。②治疗后1周两组疼痛程度，采用Negm标准评估，完全没有疼痛者为无痛；叩诊轻度不适、症状能自行缓解、不影响进食与咬合为轻度；疼痛明显、叩痛Ⅰ度～Ⅱ度，咬合异常，但经药物辅助或降低咬合治疗可缓解为中度；严重疼痛，不能咬合，且合并局部肿胀，叩痛Ⅲ～Ⅳ级，且经药物治疗后疼痛未改善为重度。中度、重度计入总疼痛。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 成功率 随访半年，观察组无脱落，对照组脱落1例。观察组成功30例，失败1例；对照组成功22例，失败8例。观察组成功率96.77%（30/31）高于对照组73.33%（22/30），差异有统计学意义（χ2=4.927，P=0.026）。

2.2 疼痛程度 观察组总疼痛程度6.45%（2/31）低于对照组25.81%（8/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根管填充是目前临床治疗根尖牙周疾病的有效治疗方法，临床应选择亲水性、生物相容性良好、抗菌性较高的根管封闭糊剂，有利于提高治疗成功率，降低疼痛感[1]。AH-PLUS糊剂封闭性良好，凝固后不会收缩，且无刺激性，空间稳定性、密封性均较好，但其抑菌作用不理想，临床应用受到限制。本研究采用iRootSP糊剂，结果显示观察组成功率96.77%高于对照组73.33%，总疼痛程度6.45%低于对照组25.81%（P＜0.05），说明生物陶瓷材料iRootSP糊剂用于根管充填效果显著，能降低疼痛程度。iRootSP糊剂具有良好生物活性、X线阻射性、生物相容性，凝固后不会出现收缩或膨胀现象，保证稳定体积，能降低根管渗漏发生，效果显著；同时其pH＞12，抗菌效果好，能控制根管内感染、炎症，从而减轻由此引起的疼痛感，并显著促进其骨再生[2]。

综上所述，生物陶瓷材料iRootSP糊剂用于根管充填效果显著，能降低疼痛程度。