探讨如何密切CSSD 与相关科室关系

刘永春

（四川省叙永县人民医院，四川 泸州 646400）

0 引言

消毒供应中心（以下简称CSSD）是医院所有可重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌和供应周转的物流中心，是临床医疗护理服务保障的重要部门，消毒供应中心的管理质量不仅会直接影响医院运转，与此同时，还关系着来医院接受治疗的每一位患者的生命安全。因此，消毒供应中心的工作并不是一项独立的工作，它与医院其他各科室部门的工作密切相关[1-2]。如何通过科学的协调管理，密切与医院各临床、手术等相关科室的关系尤其重要。CSSD与各临床、手术等相关科室只有密切合作，为相关科室提供所需的服务，才能保证CSSD各项工作顺利进行，从而保证医院的医疗护理质量与安全，不断提高CSSD的服务水平，最终达到医院患者满意的目标。

1 CSSD的地位和重要性

CSSD是医院可重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌和供应的科室；是临床医疗护理服务保障的重要部门；是医院感染管理的“心脏”科室。CSSD的工作关系到医院医疗护理质量与安全，也关系到医院对病人服务的满意度问题。因此，如何做好CSSD的协调管理工作，密切相关科室关系，具有重要而深远的意义[3-4]。现阶段，随着人民整体文化水平的提升，患者在接受治疗的过程中往往对医疗服务质量有着更高的要求，而在自己的合法权益受到侵害的时候，多数患者都能拿起法律武器来保护自己的权益。而在此过程中，一旦出现因医院原因而导致患者利益受损的情况，在网络发达的时代，这些信息会迅速通过网络传播，短时间内就会使医院的声誉受到影响。而作为医院服务质量保障的基础部门，CSSD的重要作用不言而喻，在基础工作无法保障的情况下，再先进的医疗技术都很难发挥作用。因此，也可将CSSD看作是医院内部的一个基础部门，医院管理人员需要加大对其管理的重视程度，创新及管理方式，提升其工作的整体性，如此，其在医院内部的基础地位才能得到充分发挥，保障医院各方面工作顺利展开。

2 CSSD与医院相关科室的特点

2.1 CSSD属于服务科室，与各临床、手术等科室之间是服务和被服务的关系。部门虽然不直接服务于患者，但是却直接决定着各个部门工作开展的顺畅程度，从物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放十大标准流程着手，CSSD的各项工作应具有主动性，前瞻性。通过各科室部门的反馈，有效判断各科室在工作中的实际需要，在此基础上，将工作做在各科室实际需要之前，实现自身整体工作效益的提升[5]。

2.2 临床、手术等相关科室对无菌物品的要求。供货及时、品种齐全、准确的配置、器械性能良好，满足他们个性化的需求。

3 CSSD与临床、手术等科室可能发生矛盾的原因

3.1 无菌物品供应不及时。主要是无菌包周转数量不足或供应室处理不及时，临床科室需要用无菌包时，不能及时满足其需要。一旦遇到危重急症患者，会严重影响治疗效益，威胁患者生命安全。同时，无菌物品供应不及时还非常容易导致治疗工作无法正常开展，进而引发医患之间的矛盾，严重影响医院自身的声誉，给医疗活动的正常开展带来十分不利的影响。

3.2 无菌物品品种不全。如临床科室少有开展的诊疗项目，需要特殊的诊疗器械或物品，开展前未提前与CSSD联系，临时需要提供的特殊器械或物品，CSSD不能及时满足其需要。进而导致科室工作无法开展，CSSD在医院内部的服务作用无法得到充分发挥。尤其是在遇到紧急情况的时候，无菌物品品种不全会严重限制医疗工作的高质量展开，严重者还会直接导致患者的生命安全受到威胁。多数情况下，科室在需要使用到特殊类型无菌物品之前都会提前与CSSD联系，但个别情况下科室很难有提前准备的时间，这也就导致了一些特殊类型的医疗物品或医疗器械CSSD无法及时提供。

3.3 无菌包配置不准确。主要表现为无菌包内内差件、多件或包内物品与标签明细不符合等情况，影响医护人员的正常使用。医护人员在紧急情况需要使用无菌包的过程中，此类问题会严重影响正常医疗工作的高质量展开。当医护人员发现无菌包内物品存在差错的时候，只能临时返回CSSD调换，来回往往会耽误大量时间，若患者病情紧急的情况下，轻者会会对治疗效果产生不利影响，重症会直接威胁患者生命。

3.4 无菌包内器械性能差。如剪刀不锋利、持针钳对合差等。这些器械很难发挥正常的医疗效益，影响治疗工作开展的时效性，非常不利于患者自身利益的保障。一旦出现此类情况，则会给医生治疗工作的开展带来严重困扰。之所以出现此类问题，一个十分重要的原因就在于CSSD在针对医疗器械进行消毒以及包装处理的过程中，没有对器械的性能进行仔细检查，进而导致将无法正常使用的医疗器械装入了无菌包中，影响一线医护人员的正常使用[6-7]。

3.5 无菌包的配置不能满足医护人员的个性化需求。因使用无菌包的每一位医护人员可能对器械的配置要求都不一样，CSSD不能按个性化需求满足每一位的需要。CSSD在配置无菌包的过程中，只按照常规的配置标准来完成，而对于各科室的实际工作情况缺乏全面了解，导致无菌包配置不符合实际，医护人员正常的工作受到影响。

4 通过科学协调管理方法，密切CSSD与相关临床、手术等科室的关系

4.1 加强内部协调，内强素质，外树形象。重视CSSD团队建设，不断提高人员素质，让临床医护人员充分相信CSSD的服务能力和服务水平；转变服务观念，牢固树立CSSD工作“一切以临床为中心”的服务理念，CSSD工作围绕临床转。

4.2 CSSD将工作前移，深入相关临床、手术科室，主动了解临床、手术科室诊疗的时间、器械的特点、对无菌物品的需求等。

4.3 建立多渠道沟通协调途径。

4.3.1 定期（每月）到相关临床、手术科室进行随访，面对面解决问题。

4.3.2 建立微信群或QQ群，对工作相关问题及时在群内分享、讨论，对存在的问题及时整改。

4.3.3 通过电话沟通协调，对不方便在群内沟通又急需沟通的问题，通过电话进行沟通，及时解决实际问题。

4.4 全面落实责任制，将优质服务进行到底。根据医院优质护理服务的相关要求，制定CSSD优质护理服务实施方案及工作计划，全面深入开展优质服务。CSSD成立优质护理服务小组，由护士长任组长，护理人员全部纳入优质服务小组成员。将优质服务小组成员与相关临床、手术科室相对应，划分责任人员和责任科室，根据实际情况，每位成员负责1-4个临床、手术科室的服务，实行8小时在班，24小时负责。责任人员对责任科室的所有与CSSD服务有关的事项全面负责，包括特殊事项的沟通协调，每月的随访、满意度调查等，全部由责任人员完成。如责任人员不能解决的问题，及时上报组长，由组长根据情况进行协调解决。

5 CSSD密切与相关临床、手术科室的关系，具有重要而深远的意义

5.1 只有通过科学的协调管理方法，密切了相关临床、手术科室的关系，才能保证CSSD各项工作能和谐、顺利进行。

5.2 CSSD为临床、手术等科室提供无菌医疗用品，只有科学协调好相关科室的关系，CSSD工作人员上班才能身心愉悦，才能充分发挥其主观能动性，才能更好地保证所提供的无菌医疗用品的质量，从而为医院医疗护理质量和安全提供重要保障。

5.3 CSSD与相关临床科室关系密切了，所服务科室科室的医护人员满意了，他们才能更好地为病人进行诊疗、手术等服务。只有为病人服务好了，他们才能满意。所以，CSSD密切了与相关科室的关系，能提高医院对患者服务的满意度。

综上所述，CSSD在医院占有重要地位和重要作用，与相关临床、手术等科室关系特殊，是服务和被服务的关系。CSSD通过科学的协调管理方法，密切相关临床、手术等科室的关系，是CSSD各项工作顺利进行的基础保证；也是医院医疗护理质量与安全的重要保证，并能提高CSSD的服务满意度和医院患者的满意度。