血站应对新型冠状病毒肺炎疫情期间的采供血及防控管理实践

梁洁丽，李尧，刘明，叶丽霞

（梧州市中心血站，广西 梧州 543002）

0 引言

2019年12月以来，武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎病人，随着疫情的蔓延，国家卫生健康委员会发布1号公告，将2019-nCoV感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的防治、防控措施。该病的主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的场所存在气溶胶传播的风险。人群普遍易感，且该病尚无特效的治疗方法。血站作为采集、提供临床用血的卫生机构，如何在新型冠状病毒肺炎疫情期间保障医疗临床用血需要和安全，同时做好新型冠状病毒肺炎的防控工作，防范社会公共卫生风险。为此，我站工作人员积极响应，在站领导整体部署下对人员、环境、物资等各方面进行严格的管理，取得一定的成效。现总结如下。

1 全面加强新型冠状病毒肺炎知识的培训和宣教

1.1 工作人员的培训。新型冠状病毒感染正处于流行期，人们对新型冠状病毒的来源、传染性、传播途径、诊疗、护理尚处于逐渐发现和不断认识阶段[1]。我们针对性加强全员培训，通过科室培训、微信传达、现场操作示范等方式，对全站工作人员进行新型冠状病毒肺炎知识、有关疫情防控工作方案及要求、标准防护知识等培训，提高工作人员对新型冠状病毒肺炎及风险程度的认知，积极预防新型冠状病毒感染，提高防控能力。

1.2 献血者和外来人员健康宣教。献血者和外来人员进入血站公共场所前使用非接触红外线测温仪进行体温检测，要求献血者和外来人员在进入血站公共场所前要佩戴口罩，实行进入公共场所扫码登记制度。利用网站、微信公众号、各采血场所显著区域持续LED屏滚动播出新型冠状病毒肺炎的科普知识和防护知识，张贴纸质版的宣传板报，加强职工、献血者和外来人员对疫情及防护知识的学习宣传。

2 加强献血管理

2.1 加强献血者的健康征询和体检工作。各采血点设立预检分诊处，在献血者进入献血场所前进行体温检测，特别注意近期外地特别是武汉地区和境外返梧人员，如发现37.3℃以上的疑似病例，及时做好登记和信息上报。向献血者宣传新型冠状病毒肺炎的防护知识，健康征询中另增加与新型冠状病毒肺炎相关内容，指导献血者填写，书面告知献血者，如在献血后14天内出现新型冠状病毒肺炎疑似症状并被隔离时，需向血站进行回告，血站医务人员接到回告后应做好记录并对其血液进行隔离和相关处理。

2.2 开展多渠道献血宣传和招募，提供优质献血服务。新型冠状病毒肺炎疫情期间，街头行人稀少，我们调整无偿献血招募模式，开展网上预约献血、微信、短信、现场和电话等方式招募献血者，对团体献血和预约献血者实行分段分时分流统筹安排。维持献血秩序，避免献血人员集中献血，采血车同一时间最多接待2名献血者，且2名献血者之间保持1米以上的距离。为每个献血者提供手消毒液消毒。强化医护人员防护意识和措施，采血护士穿工作服和戴工作帽，佩戴一次性医用口罩，污染或潮湿时及时更换，加强手卫生，每次采血前后都必须消毒手部，使用一次性使用采血护理包，一人一巾一带，有效杜绝感染的发生。护士对献血者实施人文关怀护理，注意观察献血者面部表情和肢体语言，与献血者进行有效沟通，避免因献血者戴口罩而延误发现和处理献血反应。

2.3 充分利用无偿献血志愿服务队伍。新型冠状病毒肺炎疫情期间由血站各科室的医务人员自愿报名请战参加一线防控及无偿献血宣传和招募工作，在志愿者的引导下按序完成献血流程，避免人群聚集，减少感染风险。同时缓解一线医护人员人力资源不足的问题。

2.4 改善献血环境，增强消毒强度及频次。献血场所环境保持整洁舒适，空气流通，温湿度适宜，每天至少通风2次。要求由原来工作结束后使用500 mg/L含氯消毒液对座椅、台面、地面、设备等进行擦拭消毒，增加至每天工作开始、中午和工作结束后均进行擦拭消毒，使用空气消毒机的献血场所从原来的空气消毒每天1次，增加至每天2次，使用紫外线灯消毒的献血场所，每天工作结束后用紫外线灯照射消毒，消毒后通风。有血渍、分泌物、呕吐物等污染时先用消毒湿纸巾除去再用2000 mg/L含氯消毒液，做好终末消毒[2]。

3 加强血液供应保障，强化临床用血管理

3.1 做好血液库存管理，对血液进行有效的管理，必要时启动血液应急保障预案。实行24小时值班制度，与临床医院经常保持联系，及时了解用血需求和变化。

3.2 临床供血实行按计划配额供给制度，优先保证新型冠状病毒肺炎病人和孕产妇、急重症患者的抢救用血。积极开展择期手术病人的自体输血、血液回收等自体输血技术，节约血液资源，缓解临床用血紧张局面。

4 运用行政管理手段，做好疫情期间的人员、环境、物资、设备管理

4.1 各部门合理调配人力资源和科学排班，要求所有工作人员处于应急状态，除怀孕和哺乳女职工安排优先休假，其他工作人员原则上不休假，除血库外，各科工作人员分班工作完成一天的工作量，减少人员聚集见面。加强膳食营养，分批就餐，交流时佩戴一次性医用口罩并保持1米以上距离[3-4]。在科室允许休息的情况下，要求工作人员保持通讯通畅，随时待命状态。工作人员每日测量体温2次，对体温≥37.3℃，有咳嗽、咽痛、胸闷、乏力、结膜炎等症状者及时上报并按有关规定立即停止工作、就医或居家隔离。

4.2 防控应急物资储备及管理。防护用品准备充足，明确使用要求，各部门按需领取，每天清点和上报各类防护用品的数量，避免浪费和遗失，保证一线医护人员的使用。

4.3 加强公共场所消毒和管理。公共场所保持清洁、干燥，勤通风，每天定时清理垃圾，每天3次使用500 mg/L含氯消毒液擦拭地面、门把手、楼梯扶手、垃圾箱等，75%酒精定时喷洒公共电梯、血液、标本运输梯。公共电梯门口配备纸巾，减少按电梯按钮时发生的交叉感染。医疗废物和废弃口罩严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理方法》规范集中处理。

4.4 完善仪器设备的使用和消毒。各业务科室的仪器设备操作使用严格按照标准操作规程执行。组织工作人员再次对仪器设备消毒方法的培训，各种设备按其相应操作规程进行清洁消毒并做好清洁消毒记录，对个人防护和职业暴露进行有效控制，确保人员和仪器设备的安全与卫生[5]。

4.5 增强医护人员心理支持。有报道表明，＞58%的被调查者在突发公共卫生事件中存在心理卫生问题，有强烈的心理干预需求[6-7]。疫情期间，医护人员工作繁忙，面临体力和精力的双重压力，站领导与医护人员密切联系，每天了解工作的动态变化，通过各种渠道表达对一线医护人员关心和慰问，为医护人员送慰问品，倾听医护人员的声音，关心、解决一线人员在工作和生活中的困难，降低焦虑和恐惧，使其以乐观、积极的心理状态投入到工作中去[8-10]。

5 结论

新型冠状病毒肺炎的疫情作为突发公共事件对血站的防控管理提出了严峻的考验，血站肩负临床患者用血的重任，面对众多的献血者，在人文关怀措施、物资储备及疫情知识认知方面还有待进步，希望在今后的工作中不断摸索，形成一套完善的大型突发公共事件管理模式，保障临床用血安全和防范社会公共卫生风险。