128 层螺旋CT 诊断骨质疏松性椎体压缩骨折时应注意什么

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）在临床研究中是指患者脊柱高度因受到压迫而降低，其基线高度下降超过4 mm 的现象。当患者出现该病症时，极易增加出现骨折的风险。通常情况下，OVCF 会对患者造成较为严重的疼痛。通过对OVCF 的研究得知，该病多发于中老年患者，并且大多患者都患有较为严重的关节炎、腰椎滑脱以及腰椎狭窄等情况，因此若患者发生跌倒或意外事故后，应当尽早进行身体检查以及进行影像学检查，防止出现骨折的现象发生。对OVCF 患者的诊断对患者有着十分重要的意义，通常需要对患者的症状来源、骨强度等进行检查，同时也对可能出现的复发风险进行预防。

OVCF 患者在进行治疗过程中，会因长期持续性腰背疼痛而进行卧床休养，极易提高压疮、肺部感染以及血栓形成的风险。因此患者在进行治疗期间，需要定时进行体位变化，通常情况下按照2 h 变换1 次体位的方式进行预防，同时需要对患者采用衬垫进行预防，减少患者的压力，使压疮的发生率得到极大的减小。

深静脉血栓也是OVCF 患者应当进行预防的并发症，大多会因长期卧床等因素而引发。当前对血栓的预防方式通常选择低分子肝素、华法林、口服抗凝液等药物进行抗凝治疗，从而达到对患者血栓进行有效预防的目的。

除此之外，患者还需要对肺部感染的发生进行预防。随着患者年纪的增长，其肺泡弹性组织减少会导致其表面积减少，而OVCF 会导致患者胸椎僵硬增加，从而使患者呼吸肌变得衰弱，提高了发生肺部疾病的风险，导致患者心肺功能受损。因此需要指导患者采用缩唇呼吸以及腹式呼吸等方式进行呼吸锻炼。

由于OVCF 患者在进行治疗过程中，需要定期进行CT 扫描对骨折的恢复情况进行检查，因此在对患者进行检查过程中需要特别对患者的搬运进行注意。首先，需要多人对患者进行轻抬，注意不可出现大幅度的动作，防止对患者造成二次创伤。其次，在对患者进行扫描诊断过程中，需要辅助患者完成体位摆放，同时尽量减少对患者不必要的检查，避免对患者的骨折处造成损伤。

由于患者骨质疏松而引起压缩性骨折，因此，在对患者进行诊断过程中，还需要注意对患者病情的鉴别。首先是强制性脊柱炎，该病大多发生于青壮年患者，并且男性患者显著多于女性，通常会出现多个椎体出现变形，且椎体呈竹节状；其次为脊柱结核，该病同样多发于青壮年患者，椎体因受累损坏而造成变形，且椎体密度不均匀，其边缘不齐并且会出现死骨的情况。椎体肿瘤，椎体肿瘤因原发或转移性椎体破坏而造成压缩性改变，通常情况下其大小不会超过上下椎体。老年性驼背，这种情况多见于长期从事承重或者是采用蹲位进行重体力劳动的老年患者，由于长期受到重压，从而造成胸椎中下段椎体发生变形，其椎体前缘发生硬化以及纤维化变性。氟骨症，通常由慢性氟中毒而导致患者脊椎等多处骨骼出现硬化，从而引起椎体形变。甲状旁腺营养不良，由于其营养不良而造成的破骨细胞增长，加快了骨吸收，从而造成骨质纤维化，从而引起患者椎体发生变形。

由于以上椎体疾病与OVCF 症状类似，因此在采用CT 对患者进行检查与诊断时，需要注意对患者的病情进行鉴别，避免因诊断失误而对患者病情造成耽误。

综上所述，采用128 层螺旋CT 对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行诊断时，首先，需要对患者进行诊断过程中的移动情况进行保护，确保患者不会因CT 检查而对骨折脊椎造成多次损伤。其次，需要根据诊断内容，对诊断结果进行鉴别，避免出现误诊的情况发生。因此，在对患者进行诊断时，需要严格把握相关诊断标准，并安排资历高深的医师对患者的影像学图像进行分析，从而确保对患者的诊断结果真实有效。