家庭支持对乳腺癌患者生活质量的影响探讨

文峰兰

（桂林市中医医院 乳腺科，广西 桂林）

0 引言

乳腺癌与口服避孕药过多、缺乏运动、吸烟酗酒以及先天遗传因素等有关，在治疗过程中需要与护理干预相配合给予家庭的支持，帮助患者身体更好的恢复[1]。本次研究通过我院乳腺癌科收治的74例乳腺癌患者为对象分别采用常规护理和在常规护理的基础上进行家庭支持，将两组的心理情况、生活质量水平以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治我院乳腺癌科2018年11月至2019年11月总计74例乳腺癌患者为对象，随机以每组37例作为观察组和对照组。其中观察组平均年龄（44.04±6.59）岁，平均病程（3.42±0.86）年。对照组平均年龄（44.13±6.63）岁，平均病程（3.38±0.91）年。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

纳入标准：所有患者皆符合乳腺癌的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除不积极参与治疗的患者；排除患有精神方面疾病的患者。

1.3 方法

对照组实施常规护理。遵循医嘱对患者进行护理，进行乳腺癌的相关知识教育，指导患者按照要求进行用药，关注患者的生命体征，定期进行身体检查，指导患者生活、饮食等的常规指导，给予患者的适当心理疏导，出院后定期对患者随访。

观察组实施在常规护理的基础上进行家庭支持。①护理小组。组建专门的延续性护理小组，由1名及以上的主治医师与护士长作为组长，组员由至少4名护理人员组成，在患者住院期间以及出院后，为其制定针对性的护理计划。②家庭支持。为患者家属进行乳腺癌的相关知识教育及注意事项的讲解，并且指导患者家属家庭支持对于患者身体恢复的重要性，耐心的解答其存在的疑问，嘱咐其要对患者情况密切的关注，并且需要常鼓励患者[3]。③心理护理。由于恶性肿瘤治疗十分痛苦，患者经常出现焦虑、抑郁等的心理，指导患者家属在家中尽量满足病人的合理需求，并且鼓励患者通过观看影视作品、阅览书籍以及听音乐，舒缓内心的情绪[4]。④生活护理。根据患者的习惯，制定个性化的饮食方案，嘱咐患者家属在保证患者每天的营养摄入均衡的同时，避免食用油腻、刺激等的食物，以清淡的食物为主。帮助患者养成良好的运动习惯，适当的进行有氧运动，改善其身体质量。⑤定期随访。根据患者的实际情况和习惯，通过上门、电话、社交平台等防护进行随访，上门随访至少3个月1次，对患者的饮食、运动、生活、心理等方面进行细致的了解，给予患者家属适当的护理建议和指导，同时嘱咐患者定期来医院进行复诊[5]。

1.4 观察指标

根据两组的心理情况进行对比，采用焦虑自评量表（S A S）评分以及抑郁自评量表（S D S）评分对护理效果进行评价。

根据两组的生活质量水平进行对比，包括社会职能、情绪状态、身体质量以及生理功能。

根据两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，＜60分为不满意，60～90分为满意，＞90分为非常满意，护理总满意度=（满意+非常满意）/总例数×l00%。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计软件用来计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理情况

见表1。

表1 心理情况（ ±s, 分）

2.2 生活质量水平

见表2。

2.3 护理满意度

见表3。

表2 生活质量水平（ ±s, 分）

表3 护理满意度（n, %）

3 讨论

乳腺癌是女性中一种常见的恶性肿瘤，其通常是指发生在患者乳腺腺上皮组织的肿瘤，是一种异质性疾病[6]。目前乳腺癌的病因尚未清楚，口服避孕药过多、缺乏运动、吸烟酗酒以及先天遗传因素等有可能引发乳腺癌，对患者的生命健康造成了严重的危害[7-8]。目前临床上对于乳腺癌的主要治疗方式为手术治疗、化学治疗疗以及中药辅助治疗等，而无论哪一种治疗都需要护理干预进行配合，除此之外，患者出院后在家调养时，家庭护理与患者也是非常重要的，并且需要对患者进行延续性护理指导，帮助患者身体更好的恢复[9]。随着人们物资生活的提升，受生活和饮食方面的不规律以及环境和空气污染等的影响，再加生活和工作的压力的不断影响，吸烟酗酒的人越来越多，导致乳腺癌的发病率逐年上升，严重危害了乳腺癌患者的生活和健康，因此研究对于乳腺癌有效的护理手段对疾病的治疗有重要意义[10]。

通过本次研究结果得出，两组的心理情况（SAS以及SDS评分）在护理前无明显差异，差距无意义（P＞0.05）；观察组的心理情况在护理后均优于对照组，差距有意义（P＜0.0 5）。两组的生活质量水平（社会职能、情绪状态、身体质量以及生理功能）在治疗前无明显差异，差距无意义（P＞0.0 5）；观察组的生活质量水平在治疗后均优于对照组，差距有意义（P＜0.05）。观察组出现不满意患者1例，一般满意患者15例，非常满意患者21例；对照组出现不满意患者7例，一般满意患者16例，非常满意患者14例，两组的护理满意度中观察组（满意度97.30%）明显优于对照组（满意度81.08%），差距有意义（P＜0.05）。结果说明，对乳腺癌患者在常规护理的基础上进行家庭支持，临床效果突出，调节了患者的心理情况，改善了生活质量，增加了护理满意度。

综上所述，针对乳腺癌，家庭支持有助于调节患者的心理情况，改善生活质量，增加护理满意度，具有临床推广的价值。