扁桃体炎60例患者的治疗措施及术后护理体会

赵英

（新疆塔城地区人民医院，新疆 塔城）

0 引言

扁桃体炎（Tonsillitis）的致病原因主要是由于细菌和分泌物在扁桃体窝中堆积、由于一些急性传染病引发（白喉、麻疹、猩红热、流感等）[1]。根据患者的病情可以将其分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，其中急性期患者的临床症状主要有高热、畏寒、吞咽困难、咽痛等[2]。到了慢性期的临床症状主要有口臭、扁桃体肿大、反复发作的咽痛、消化不良、头痛等[3]。扁桃体炎会对患者造成极大的伤害和影响，严重降低了患者的生活质量[4]。本院为提高对扁桃体炎的治疗和护理的认识，选择60例患者作为研究对象，将其分为两组，都接受相同的治疗，但护理方式不同，通过对两组的治疗效果进行对比，以此来探讨分析扁桃体炎患者的治疗措施以及术后护理体会，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的60例扁桃体炎患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2019年1～12月，这些患者均是接受扁桃体剥离法治疗。随机将患者分为对照组和观察组，两组各30例。所有患者均对本次研究知晓，并签署了知情同意书。其中对照组男性17例，女性13例，年龄在9～50岁，平均（37.54±6.48）岁；观察组男性18例，女性12例，年龄在9～49岁，平均（37.29±6.37）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验。

1.2 方法

治疗内容：本次实验的患者均接受扁桃体剥离治疗，具体内容为，对患者实行全身麻醉，常规消毒铺巾。使用开口器将患者的口腔打开并将咽腔充分的暴露出来。使用手术刀将患者的扁桃体上极分离，再使用手术刀沿着间隙进扁桃体逐渐分离，切除后使用凝固方式进行确切止血。

护理内容：对照组接受常规护理，主要为患者进行密切的生命体征监控，保障患者的治疗生活环境的干净卫生，指导患者正确的用药等。观察组接受针对性的术后护理干预，主要内容有

（1）疼痛护理，术后疼痛是十分常见的一种情况，可以对患者进行皮肤刺激法，如冰袋冷敷；情景处理法，对患者进行暗示，疼痛会降低，使用听音乐、看电视等转移患者的注意力，减轻疼痛刺激。告知患者不要进行相关的活动和姿势，预防对伤口产生刺激引发疼痛。对于疼痛严重且无法通过非药物方法减轻的可以在医生的嘱咐下使用止痛药物。

（2）止血护理，咳嗽会对伤口造成损伤，需要在术后避免患者出现剧烈咳嗽，容易引起伤口撕裂出血。在术后使用冰袋对患者进行冰敷，位置在患者的颈下。必要时需要对患者使用镇咳药物，降低对伤口的影响。

（3）饮食护理，指导患者进行健康饮食，主要为以清淡饮食为主。在手术后为减少对手术部位的刺激，要食用易消化的流质食物，在次日就可以转变为半流质食物，然后逐渐过度到正常饮食。嘱咐患者戒烟戒酒，对于辛辣、油腻的食物也要禁止食用。

1.3 评价方法

治疗效果：在治疗结束后对患者进行详细的临床检查，根据检查结果对治疗效果进行划分：显著-患者的临床症状消失，身体恢复正常，手术部位愈合良好；有效-患者的手术部位恢复正常，临床症状得到了有效的改善；无效-患者的病情没有明显改善，或手术后伤口恶化。总有效率=显著率+有效率。

不良反应：在手术后对患者进行密切的观察，查看患者是否发生了不良反应，并根据两组的发生情况对不良反应发生率进行计算，主要的不良反应有，伤口出血、腭咽弓肿胀等。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（ ±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果进行比较

通过对两组患者的术后检查数据进行整理分析，与对照组相比观察组的治疗有效率更高（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如下表1。

表1 两组患者的治疗效果进行对比[n(%)]

2.2 两组患者的住院时间和不良反应情况比较

通过对患者的相关数据进行整理分析，其结果为与对照组相比观察组的住院时间更短，不良反应发生率更低（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如下表2。

表2 两组患者的住院时间和不良反应情况对比[±s, n(%)]

3 讨论

导致扁桃体炎的病原菌主要是链球菌和葡萄球菌，如果不及时治疗，这些病菌还会随着进食进入消化道中引发消化道疾病[5]。对于扁桃体炎的治疗主要有常规治疗和手术治疗，对于常规治疗无效的患者则需要进行手术治疗[6]。

扁桃体剥离术是一种扁桃体炎的手术治疗方式，其治疗原理是通过手术刀来对扁桃体组织进行切割[7]。其主要用于扁桃体本身的疾病，如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等[8]。扁桃体剥离术容易导致患者术后出血，所以在手术中要做到细致，剥离是沿着包膜外进行[9]。

在术后患者容易发生各种情况，对患者进行护理可以有效对危险因素进行避免。对患者进行呼吸道护理，可以有效地减少呼吸道堵塞的情况，并且降低由于咳痰而对伤口的损伤。对患者进行冰敷和镇咳，可以有效对出血起到抑制效果，减少对伤口的影响，加快恢复速度。饮食护理可以在保障患者营养均衡的前提下降低饮食对患者的影响，促进恢复。食用流食和禁止食用刺激类食物可以减少进食的过程中食物对伤口的损伤，让伤口可以尽快恢复。本次研究的结果显示，在护理中接受了针对性护理的观察组其治疗有效率更高，住院时间更短，不良反应的发生率更低（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对扁桃体炎患者实行扁桃体剥离法治疗再加上针对性的护理，能够起到良好的治疗效果，可以缩短恢复时间和预防不良反应的发生。在对扁桃体炎患者进行手术治疗时选择扁桃体剥离法，在术后对患者进行针对性的护理干预，这些都值得推广。