医院药库药品现代管理的实践与探讨

安京玉

（蛟河市人民医院药剂科,吉林 蛟河）

0 引言

在医院药学工作中，药库管理是非常重要的组成部分，做好药品的现代化管理对促进医院安全有效用药工作具有重要作用。因此，本文根据国家食品药品监督管理局制定的《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，并与本院中成药库房的实际情况进行结合，总结与探讨适合我们的管理方法，以不断提升工作质量，为广大患者造福。

1 加强药品的购进管理

1.1 规范药品采购管理

采购中成药品是一项庞大的工作，其中存在很多的不稳定因素，如果把不好采购药品工作这一环节，那么就不能确保药品的质量是合格的，因此，为使药品质量得到保证，必须加强对药品的采购管理[1]。本院加强对供货公司资质的审核，一经发现问题就停止与其合作关系，确保采购进医院的中成药品都是合格的。

1.2 探究药品采购工作

对于列入《药品处方集》、《基本用药目录》中的中成药品要做到合适的储备量，在患者需要的时候就能够第一时间拿到手，以确保药品的及时供应。此外还要注意对药库的库存量加以控制，减少药品在库房的积压，要通过合理的方法提升药品的利用率与周转率，不断提升药库的工作质量[2]。

2 规范药品入库验收与出库核对程序

对入库药品在实施验收的过程中，要仔细核对药品的名称、数量、规格、批号、有效期等信息，另外还要认真核对验收当批次的药品检验报告书是否合格。对需要冷藏的药品要追溯运输过程中的储存条件是否达标。依据现代物流理念，设计开发了医院与供货商的信息双向互动平台-发票数据采集系统，促进了医院中成药材管理工作的信息化水平，这样就在很大程度上提高了药库管理工作效率。

3 加强药品的在库储存、养护及质量监测与跟踪管理

3.1 加强药品的储存与保管工作

按照《医疗机构药品监督管理办法(试行)》、《三级综合医院评审标准实施细则》中的有关规定，在药房管理工作中对药库药品的储存与保管工作要做好。要严格按照规范设置常温库、阴凉库、冷藏库。分别储存中成药，每种药材都要有专门存放的位置，然后标上药材的名称，这样方便查找[3]。

3.2 加强药品养护与质量监测

中成药材是较为特殊的药品，在药库存放的过程中要严格按照要求存放，依据药品说明书标明的条件，并采取必要的控温、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防污染等措施，以确保药材的质量是合格的。药库的工作人员要经常检查库房是否达到合格的储存条件，及时发现问题及时改正。

4 改善药库的硬件设施

4.1 改善药品的贮藏条件

更换货架与垛架,将药品按照药理作用、剂型、用量等综合考虑进行分类、定位。做到一药一签,整洁有序,避免药品直接接触地面与墙面。安装了空调、通风、除湿、加湿设备,控制药品库房的湿度在45%-75%,温度控制在10℃-20℃。

4.2 增置必要的设备

根据本院冷藏药品的数量与用量,设计冷藏库的大小与位置。冷库的温度控制在2℃-8℃,湿度在45%-75%之间,同时配备防虫、防鼠、防火的设备。

4.3 建立专用的药库信息数据处理系统

本院使用的军卫一号药库管理系统,经过不断的改版,功能已相当全面,能基本满足药品管理的各项需要。能与门诊药房、病区药房以及全院的医生工作站联网,并将全院各科室计算机联网,医生可以及时方便地查询、使用药品。

4.4 加强药库的安全监管

药库是医院重要物资的集结地,一旦发生安全问题,后果将非常严重。本院药库除必备的防盗门、防盗窗以及防爆灯以外,在麻醉、精神药品库安装红外报警装置并与公安部门联网。药库大门钥匙实行专人负责、多人监督的方式,确保药品库的安全。

5 保证药品信息的实时性，充分发挥药库信息系统的优势

5.1 对药品信息与制度进行及时更新

本院的中成药品库房工作人员要及时跟踪政府网站的信息，通过对有关文件和信息资料进行收集整理，及时更新药品价格和医保信息[4]。

5.2 完善药库信息系统

药房管理工作要借助信息技术的先进性，将信息技术融入到对中成药库房的管理过程中，以促使药库的管理水平不断提升，确保医疗质量得以改善，在进行医院信息系统流程设计时，药库人员应该主动参与，积极提出建议，从而促使药品信息管理系统不断改进与完善，增加药库的信息化功能，有效提升工作效率与质量，使药库的管理工作突显先进性与科学性。

6 加强与相关部门的信息沟通

药库管理工作过程中建设一个流畅的沟通途径和信息反馈机制是非常必要的，能够有效地保障药品及时供应、加强中药材的流通、减少药品积压，这对于药库管理具有较强的促进作用。

6.1 加强对反馈信息的及时处理，不断将信息沟通流程进行完善

我们每季度1 次在固定时间由各部门将书面滞销药品的目录进行提交，对于有效期超过1 年的滞销药品，药库会实施退库处理，这样能够有效地整理多部门滞销药品，通过多部门的协调配合，较好地处理滞销药品[5]；与此同时，对出库后在药房和病房的使用过程中发现药品变性等质量问题，要及时进行处理。处理后要对反馈信息和处理结果进行及时备案，从而能够进行进一步的分析汇总并持续监控。

6.2 与供货公司进行有效沟通

建立供货信息交流平台，定期和商业公司进行有效沟通，交流彼此工作和物流运作上存在的问题以及一些需要探讨的事项，并提出改进意见，发现问题及时解决，以提高药品供应的效率，保证药品的质量等[6]。

7 严格制度规范，确保患者用药安全

坚持“人命大于天、患者健康第一”的职业理念，围绕患者用药安全，从严从细地制定和健全完善药库各项管理规章，如药品储存养护制度、毒麻精神药品出入库制度、失效过期或下架药品处理办法等规章，切实做到有章可循、有规可依。加大制度的贯彻力执行力，教育药管人员秉承医者仁心的理念，以维护患者生命安全为最高标准，严格落实各项规章制度，绝对确保患者的用药安全，维护医院的良好声誉。

8 小结

医院药库的管理工作是医院管理工作的重要内容之一，具有重要的作用，良好的管理对医院药品质量是一个重要的保障[7]，为此，需要不断提高工作人员的管理意识，对相关操作规程进行严格控制和规范。作业流程的规范能够有效促进医院药品管理工作的完善与发展，并且使患者的用药安全得到保障[8,9]。