某企业矽尘作业人员职业健康检查结果分析

杨滨银 李红梅 孙路明

摘 要：目的 分析某企业矽尘作业人员的职业健康情况，为企业作业环境的改善、工作调整提供参考。方法 在某企业中收集了2019年1865名矽尘作业人员，对这些人员开展职业健康检查和指标对比。结果 在1865名矽尘作业人员中，很多作业人员都患有职业病，其中，高血压患病率高达20.54%，血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸片、纯音听力异常检出率分别为13.03%、16.51%、7.72%、15.01%、2.41%、8.58%，不同性别、不同性别作业人员高血压、肝功能、心电图、纯音听力异常率差异具有统计学意义（P<0.05）;不同年龄作业人员高血压、肝功能、疑似肺结核与纯音听力异常率差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论 该企业矽尘作业人员职业健康异常率较高，很多作业人员患有职业病，在未来的工作中需注重工作环境的改善，定期开展职业健康检查。

关键词：矽尘作业人员;职业健康检查;结果分析

现阶段的经济社会发展中，一些特殊岗位的作业人员，在长期的工作过程中因为深受工作环境等的影响，患有各种的职业病。因此，为提高企业发展水平，各个企业也需从自身的生产出发，注重职业病预防。我国的尘肺病发病率高，矽尘作业人员因为特殊的工作环境，长期的工作过程中存在職业健康风险，为给矽尘作业人员提供更为安全、优质的工作环境，各个企业应针对矽尘作业人员的职业健康检查结果，进行相应的工作改进，根据所得出的职业病危险因素，采取有效的干预措施。

一、对象与方法

1.对象

在某企业2019年的职业健康检查结果中选取1865份矽尘作业人员的职业健康体检报告，在此结果选择时，剔除一些资料不全或者不符合要求的体检报告。将最终所选择的1865份矽尘作业人员的职业健康报告作为研究对象。

2.方法

在对这些对象开展分析的过程中，选用职业健康检查的方法，对这些作业人员开展职业健康检查时，依据《职业健康监护技术规范》、《职业病危害因素目录》的要求，对这些矽尘作业人员开展职业健康检查，在作业过程中询问其职业暴露情况，是否存在有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血、喘息等症状[1]。对作业人员开展内科常规检查，主要实施后前位X线高千伏胸片、心电图、肺功能、血常规、尿常规检查。

3.指标判定依据

在矽尘作业人员的高血压判定方面，参照2018年所出台的《中国高血压防指南》中的相关规定作为依据，其中，收缩压和舒张压的判断依据分别为≥18.62KPa、≥11.97KPa[2]。尿常规检查中，在尿蛋白、尿糖、尿白细胞等各项指标都为阴性的情况下，尿常规无异常，否则，任何一项指标不是阴性都意味着作业人员的尿常规异常。胸片以《医学影像诊断学》为诊断依据，心电图以《临床心电图学》为判断标准，血常规与肝功能以临床参考值为依据，当指标超出正常标准时，说明该项指标异常。

4.统计学方法

因为在此研究条件下，所产生的职业健康检查数据量庞大，为实现对这些结果的科学分析，利用EpiData3.1来建立相应的数据库，在后续开展数据结果的分析时，利用SPSS 19.0软件来展开统计分析。计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，组间率的比较采用c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.基本情况

本次研究中，1865名矽尘作业人员是研究对象，根据这一研究对象的性别构成，男性和女性分别有1532名、333名，分别占比82.15%、17.86%，这些作业人员的年龄跨度大，最小的仅17岁，最大的66岁，平均年龄（40.54±9.84）岁，接尘工龄在0.5年到45年之间，平均工龄8.43年。

2.不同性别工人职业健康体检情况

根据对职业健康检查结果的分析，发现男性作业人员的各项职业健康异常指标率要明显高于女性作业人员，主要是血压、肝功能、心电图和纯音听力方面，差异有统计学意义（P<0.05），但女性作业人员的尿常规、血常规异常率要高于男性，差异有统计学意义，结果如表1所示。

3.不同年龄段作业人员职业健康体检情况

关于该企业中矽尘作业人员职业健康情况，根据对作业人员所患高血压情况的数据对比，发现30～组及以上年龄段的作业人员中，患高血压的人数明显多于<30组年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）;根据对职业健康检查的血常规数据分析，发现在30～组及以上年龄段的矽尘作业人员中，血常规异常率要比<30组年龄段的异常率高，差异有统计学意义（P<0.05）;胸片肺结核的检查中，30～组及以上年龄段的作业人员，疑似肺结核异常率较高，差异有统计学意义（P<0.001）[3]。结果如表2所示。

4.不同工龄作业人员职业健康对比

该企业矽尘作业人员的职业健康数据中，不同工龄段的作业人员，其职业病情况也有着明显的差异，通常情况下，工龄越长也意味着患职业病的几率越高。在患高血压的作业人员中，工龄在10～组的作业人员，其高血压患病率要明显超过<5工龄段的作业人员，差异有统计学意义（c2=9.215，P<0.05），与5～及15～工龄的作业人员相对比，差异无统计学意义（c2=1.195，P>0.05）。此外，工龄在10～组的作业人员，胸片疑似肺结核、纯音听力异常率也要远远高于其他年龄组的作业人员，差异有统计学意义，具体的对比结果如表3所示。

三、讨论

长期从事矽尘作业的有关人员，患职业病的几率较高，主要是高血压、纯音听力方面的疾病，虽然矽尘作业人员发病率最高的疾病是尘肺病，但根据矽尘作业人员的职业健康检查结果和数据对比，从事这方面工作的人员，其心血管系统、听力系统一般比普通人差一些，矽尘作业人员这方面的健康问题也应该引起人们足够的重视。从病理学的角度，如果人体长时间处于微粒污染的环境中，将会导致人体的血压高于正常值，可能是因为细颗粒物在进入人体以后会诱发一系列的炎症所导致[4]。矽尘是很多企业生产中十分常见的细颗粒物，对人体健康的威胁巨大。

以上一系列的研究表明，男性矽尘作业人员的职业健康检查中，异常指标相对较多，检出率要高于女性作业人员，根据对该企业中相关生产和作业情况的调查，造成这一结果的原因可能为男性作业人员的生活习惯、工作环境。30岁～及以上年龄段的作业人员中，高血压、血常规、胸片疑似肺结核检出异常率较高，这一结果说明矽尘作业人员的职业病不仅与工作岗位和工作环境有关，也与人的年龄、身体情况有着直接的关系[5]。

以上研究结果还表明矽尘作业人员的職业病检出异常率也与工龄有关，根据研究结果，10年～工龄组作业人员的血压、胸片及纯音听力异常率要比<5岁的作业人员高，主要是因为工龄较长的作业人员长期接触职业病危险因素所引起，还可能与作业人员的年龄段有关，工龄越长的作业人员，大多已经进入了中年，在生活中面临着来自工作、家庭等方面的压力，心理和身体素质都相对较差。5～及15～工龄组作业人员的比较无差异，即使接触工龄增长的情况下，体检指标异常率也并未发生明显的变化，除了取决于年龄因素，也与健康工人效应有关。因此，该企业矽尘作业人员的职业健康检查结果检出异常率较高，在日常的工作中需注意岗位安排、环境改良，加强作业人员的健康监护。

四、结语

矽尘作业人员长期接触职业病危险因素，这部分企业在发展的过程中，要充分意识到职业健康检查的重要性，安排专业人员定期开展此项工作，做好数据对比和分析，在原先的工作基础上进行工作改进，给作业人员创造更为舒适、健康的工作环境。

参考文献：

[1]桂丽，杨玉红，赵普，等.2016年巴彦淖尔市矽尘作业人员胸部X光检查情况[J].职业与健康，2017，33（024）：3419-3421+3425.

[2]黄大敏，刘双花，曹聪，等.百色市矽尘作业工人职业健康检查结果分析[J].右江民族医学院学报，2019，041（003）：328-331.

[3]万宽，汤叶花，张唯一，等.某地企业工作场所空气中矽尘检测结果分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2019，37（11）：823-826.

[4]李玲，麦浩，杨丽.2017年桂林市职业健康检查结果分析[J].应用预防医学，2019，45（1）：67-69.

[5]汤叶花.五种重点职业病危害因素监测与工人健康状况分析[J].健康教育与健康促进，2017，03（12）：70-73.