专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用

李宁

摘 要：目的：探讨成立专业护理小组对于连续性肾脏替代治疗（CRRT）危重病患实施救治应用的价值。方法：选取了在我院的2019年重症监护室收治的80例危重症患者，依据其入院的时间将其划分成观察组和对照组，各组为35例。对照组的患者主要是采用了常规的护理方法，观察组主要建立专业护理的小组，对比两组患者干预的效果。结果：对两组患者分别实施不同干预的措施，观察组病患死亡率、并发症的出现概率都是比对照组要低很多（P<0.05），观察组的病患满意度是明显高出对照组的，差异有着统计学的意义。结论：成立专业的护理小组，对于CRRT重症患者实施护理干预的措施，使得有效的提升治疗的效果，对病发病的发生率、病死率进行降低，使得提升患者满意度，在临床上值得进一步的推广应用。

关键词：专业护理小组;CRRT;危重症患者;护理干预

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院2019年期间重症监护室救治的80例危重病人，作为本次研究对象，并根据入院日期分成观察组和对照组，每组40例。对照组男23例，女17例;年龄40-80岁，平均年龄在（56.30±7.50）岁。对照组男15例，女15例，年龄39-78岁，平均年龄在（59.55±7.20）岁。两组患者的一般资料无明显差异，不具统计学意义（（P>0.05），表示本次研究具有学术价值。

2.纳入标准和排除标准

纳入标准：①均为危重症患者;②患者或家属自愿签订同意书;③年龄超过18岁;

排除标准：①活动性出血;②精神系统疾病、血液传染性疾病;③肿瘤;④精神系统疾病;⑤中途退出者;⑥对滤器材料过敏。

3.方法

对照组危重患者，采取传统的护理干预措施。观察组患者，则成立专业的护理小组，对危重患者进行护理干预，具體护理内容如下：首先，成立专业护理小组，其中护理人员5名，护士2名，主管护师2名，主任医师1名。每个人员均自愿参加，并且具有非常高的工作热情度。

对小组人员开展培训，掌握CRRT原理、常见问题以及处理并发症的措施，在开展CRRT治疗过程中，需对哪些指标进行观察。培训后，实施考核，考核成功的护理人员方可参加此次研究。

护理措施：对CRRT治疗患者建立血管通路，并且确保血流循环通畅，对股静脉穿刺置管患者进行体位摆放，将下肢外展，让患者即可舒适，也可避免置管受到压迫。治疗结束前，把深静脉导管应用脉冲式冲管正压封管技术，应用统一的封管液，对不用的静脉通路进行24h封闭一次。

皮肤护理：危重症患者临床特点为免疫能力低、新陈代谢紊乱、免疫能力低，是并发症高发人群，同时也容易出现压疮。所以，提高对患者皮肤护理有着重要意义。特别是受到压迫皮肤，可更换防压疮的气床垫，提高机体营养摄入量，避免压疮情况发生。

并发症护理：CRRT治疗时易出现抗凝不足、抗凝剂过量以及体外循环血流量增加等情况，所以，护理人员一定要掌握抗凝剂剂量，避免凝血时间发生。针对出现低血压患者，要停止CRRT治疗，观察血压变化再进行调整。治疗后牙龈出血的患者，对患者进行观察24h内情况，再实施治疗时减少抗凝剂的用量。随着掌握患者的病情发生形式，持续性改进治疗方案，从而提高治疗效果。

4.观察指标

观察并统计两组患者的病死率、并发症发生率，以及患者满意度。将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中，抢救效率为计数资料，用[n（%）]表示并以x2检验;术前准备时间及休克缓解时间各项为计量资料，用（x±s）表示并用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

二、结果

1.治疗效果及并发症比较

依据有关资料的分析得知，观察组的死亡率和并发症的出现概率都是明显低于对照组（P<0.05）。

2.两组患者的满意度情况比较分析

依据数据分析得知，观察组的患者护理满意度是明显高出对照组的，主要结果见下表。

三、讨论

在本次研究阶段，经过成立专业护理的小组，对观察组的患者实施护理干预，经过并发症发生率、病死率以及患者的满意程度调查研究，对比对照组，观察组患者的研究数据明显优于对照组。其患者病死率、并发症发生率都明显低于对照组，同时，患者满意度明显高于对照组。分析原因，综合护理能够从体位护理、心理护理等多角度出发，增加护患之间的交流。特别是针对于危重症患者而言，其心理压力、心理波动较大。适当的交流，心理疏导，可提升患者治疗的依从性，稳定其血流动力指标，更好的达到CRRT治疗效果。

参考文献：

[1]祝书丽.专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用价值分析[J].健康必读，2019，（26）：107-108.

[2]张华娟，李剑锋，赵新玲.专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用价值分析[J].中国实用医药，2018，13（11）：171-172.