孩子突发阑尾炎如何是好

李正军

阑尾炎属于外科病症，多发于青壮年，男性的发病率相对于女性来说更高。患有阑尾炎时如果没有妥善处理，可能带来严重后果，甚至引起死亡。临床治疗阑尾炎，如果能够早发现早治疗，都能获得良好效果，如果突发阑尾炎没有及时就医，忽视治疗，可能诱发炎症感染腹腔内其他器官，引起并发症。特别是有基础疾病的人群，引发的危险性更高。据报道，患有急性阑尾炎没有及时就医的患者，存在0.1%—0.3%的死亡率。

在小儿群体中发生阑尾炎也有较高几率，引发该疾病的因素很多，其中机体炎症是外科常见的治病因素之一。临床中急性阑尾炎的发病率远高于慢性阑尾炎，并且孕妇也有阑尾炎发病的可能。导致发生阑尾炎的原因较多，是多种因素作用下形成的炎症，是外科常见的高发病，多高发于男性青壮年群体。急性阑尾炎比较常见，各个年龄段都有发病的可能，这其中也包括孕妇。慢性阑尾炎发病率相对来说较低。阑尾炎仅有一条细管与盲道相通，梗阻是阑尾炎发病的重要因素，一旦发生梗阻，腔内分泌物积存导致内压增高，压迫阑尾并阻碍远侧血流。在此基础上管腔感染细菌而潜入粘膜内。阑尾腔内感染细菌是主要发生阑尾炎的致病因素，阑尾粘膜处若有损伤，细菌透过管壁引起不同程度的感染。其他原因还与腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，导致阑尾血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄而供血不足，进而粘膜受损，细菌侵入导致急性阑尾炎。急性阑尾炎属于儿科的腹部常见病，发病原因有以下几种原因，首先是儿童受凉或腹泻导致胃肠紊乱，这时细菌可能进入儿童肠道中引发急性阑尾炎。其次，儿童发生呼吸道感染或扁桃体炎症，会引起血流受阻导致急性阑尾炎。最后，阑尾腔内有异物堵塞，阑尾腔内引流不畅而引起细菌繁殖，诱发阑尾炎。特别是阑尾腔血液循环发生障碍时，容易引起儿童阑尾穿孔或坏死。

1.小儿的急性阑尾炎都有哪些症状

1.1腹痛

腹痛是阑尾炎的典型症状，阑尾炎初期在中上腹及肚脐周期疼痛，经过数小时的疼痛后固定在右下腹疼痛。是由于炎症波及粘膜与腹壁时，疼痛固定于右下腹，中上腹与肚脐周围疼痛消失或减轻。因此，没有明显的转移疼痛，也不能排除急性阑尾炎。但是由于孩子年龄小，不能准确描述疼痛部位，表现为哭闹。在临床中，儿童急性阑尾炎是一种常见的急腹症，多发于5至12岁。特别是10至13岁的儿童发生阑尾炎的几率最高。阑尾炎患儿提示肚子疼，基本上是肚臍周围到右下腹转移，并有右下腹压痛感。

1.2发热

通常情况下仅有低热，无寒战，化脓性阑尾炎发热情况一般不超过38℃。高热考虑阑尾坏疽或穿孔，并发腹膜炎。小儿发生阑尾炎的初期表现是低热，当腹部疼痛持续7小时后，体温会上升到37.5℃到38℃，随着病情不断进展，温度会持续上升，可高达39℃。当患儿阑尾发生穿孔时，则会发生持续性高热，病情精神不振。因此，当患儿有哭闹不止，并伴有呕吐、烦躁、高烧的症状时，家长要警惕是否为阑尾炎的可能。

1.3其它症状

患儿发生腹膜炎，并且腹部肌肉群紧张，伴有严重哭闹和压痛感，可能还有腹泻的症状。此时，患儿更喜欢侧卧，并且走路时无法挺值腰部，这是由于发生阑尾炎时阑尾痉挛导致的。

2.小儿急性阑尾炎治疗方式

2.1手术治疗

化脓性或异物引起的梗阻性急性阑尾炎，确诊后要立即进行手术治疗;病程较长的患儿，经过保守药物治疗，阑尾炎得到控制，但会形成包块，如果经检查后包块内有脓液，要采用穿刺抽脓手术，或引流脓液;尚未确诊的患儿在保守治疗后6至12小时后，如果病情加重，要立即进行手术治疗;阑尾穿孔或腹膜炎的患儿，立即进行手术，切除阑尾，病情在腹腔内引流，术后配合抗生素治疗;患儿发生急性阑尾炎，要立即手术，特别是反复发作阑尾炎的患儿，腹腔内已经有慢性炎症，影响患儿的正常生活，需要手术切除阑尾。

2.2保守治疗

根据患儿的实际情况是否选择保守治疗，清淡饮食，调节胃肠功能;未形成阑尾脓肿，不适合做引流，要进行保守治疗，患儿要卧床休息，不要激烈运动，防止引发肿物破裂，炎症扩散;局部可配合物理治疗。

3.术后注意事项

手术后，要遵从医嘱定时定量服药，不要受凉;术后24小时，鼓励患儿下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连;术后注意饮食。

4.结语

儿童阑尾炎对身体危害较大，日常生活中家长要预防孩子发生阑尾炎。首先，给孩子养成健康饮食的习惯，避免暴饮暴食，平时注意饮食卫生;其次，给孩子做好驱虫工作，如果肠道内有寄生虫，就要立刻就医，并且根据医嘱给孩子驱虫。最后，加强体育锻炼，不要做激烈运动，可适当的进行体育运动增加孩子的身体机能，也能预防其它疾病。综上所述，儿童阑尾炎是存在很高的危险性，广大家长要加强儿童阑尾炎的相关疾病认识，能够早期识别，最好能够预防儿童阑尾炎的发生，如果发生阑尾炎，要及时就医，积极配合治疗，早发现早治疗。