体检人群中HPV感染因素调查及睡眠质量评估

陈美芳

摘要 目的：调查体检人群中HPV感染的相关因素并评估其睡眠质量。方法：选取2019年1—8月福建医科大学附属第一医院健康管理中心进行体检的女性2 000例作为研究对象，按照有无HPV感染分为观察组（n=900）和对照组（n=1 100），观察组为感染者，对照组为非感染者。调查其一般情况和睡眠质量，统计分析HPV感染发生的相关因素。结果：2组体检者的中年龄、吸烟、首次性交年龄、性伴侣数目、性生活频率、睡眠质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。将是否发生HPV感染作为因变量，将2组存在差异的因素作为自变量进行Logistic回归分析，结果显示年龄、首次性交年龄、性伴侣数目、性生活频率是HPV感染的有关因素。结论：HPV感染与女性年龄、过早发生性行为以及不良性生活习惯有关，可作为预防HPV感染的预防切入点。

关键词 人乳头瘤病毒;感染因素;睡眠质量

Investigation of HPV Infection Factors and Sleep Quality Assessment in Physical Examination Population

CHEN Meifang

（The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350004，China）

Abstract Objective：To investigation the HPV infection factors and sleep quality assessment in physical examination population.Methods：A total of 2 000 women who had physical examination in the health management center of our hospital from January 2019 to August 2019 were selected and divided into observation group（n=900）and control group（n=1 100）according to the presence or absence of HPV infection.The general situation and sleep quality were observed，and the related factors of HPV infection were statistically analyzed.Results：There were significant differences in age，smoking，age of first sexual intercourse，number of sexual partners，frequency of sexual life and sleep quality between the two groups（P<0.05）.Logistic regression analysis showed that age，age of first sexual intercourse，number of sexual partners and frequency of sexual life were the related factors of HPV infection.Conclusion：HPV infection is related to women′s age，premature sexual behavior and bad sexual habits，which can be used as a starting point for prevention of HPV infection.

Keywords HPV; Infection factors; Sleep quality

中圖分类号：R737.33;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.080

宫颈癌是妇科癌症中较常见的种类之一，约占妇科癌症的10%左右，严重危及女性身心健康，社会医疗负担沉重。目前研究已明确，人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV）感染是发生宫颈癌的必要因素，HPV的感染与多种因素综合作用有关，调查女性HPV感染的因素，对预防和控制HPV感染，降低宫颈癌发生几率具有重要意义。本研究对2 000例体检女性感染HPV的因素进行调查，并调查其睡眠质量，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1—8月福建医科大学附属第一医院健康管理中心进行体检的女性2 000例作为研究对象，按照有无HPV感染分为观察组（n=900）和对照组（n=1 100）。

1.2 研究方法 向所有研究对象发放一般情况调查问卷：年龄、吸烟、饮酒、文化水平、首次性交年龄、性伴侣数目、性生活频率。要求研究对象严格按照自身情况如实填写，对不明白的条目可询问调查者。

1.3 观察指标 1）采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估研究对象的睡眠质量，量表满分为21分，分数越高，代表调查对象睡眠质量越差。研究人员向所有调查对象讲解量表填写方法及注意事项，对文化水平低无法独立完成量表填写的研究对象，研究人员可逐条念出，并给与适当解释，使研究对象按照自身睡眠情况填写。2）HPV检测：所有研究对象于月经干净后3 d进行体检，采集标本前24 h禁止性生活、阴道用药、阴道冲洗等。采集标本时注意清除宫颈口分泌物，采用HPV专用刷转动取样后送检。采用多重Red TimePCR技术检测HPV感染。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验;采用Logistic回归分析来分析HPV感染发生的影响因素，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组体检者各项资料比较 将2组体检者的各项资料进行比较，其中年龄、吸烟、首次性交年龄、性伴侣数目、性生活频率、睡眠质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。見表1。

2.2 HPV感染多因素分析 将是否发生HPV感染作为因变量，将2组存在差异的因素作为自变量进行Logistic回归分析，结果显示年龄、首次性交年龄、性伴侣数目、性生活频率是HPV感染的有关因素。见表2。

3 讨论

HPV感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的主要因素，人类是HPV的唯一宿主，高达80%的宫颈癌病理标本可检测到HPV的存在，有99%的宫颈癌与HPV尤其是持续性高危HPV感染有关。HPV的感染与多种因素有关，但目前具体与哪些因素有关仍未完全明确。

本研究中对2 000名接受HPV检测的体检女性进行分组研究，对HPV感染者与HPV未感染者的相关因素进行统计分析，发现年龄、首次性交年龄、性伴侣数目、性生活频率与HPV感染的发生有关。HPV的感染与年龄有关，年龄超过50岁的女性HPV感染可能性增加，这可能与女性随着年龄增加对HPV的自然清除能力下降有关，部分35岁以上的患者可由一过性的HPV感染转变为持续感染状态，宫颈癌和宫颈癌前病变发生率显著增加。性接触是HPV传染的主要途径，首次性交年龄过早、性伴侣数目多、性生活过于频繁均与HPV的感染有关。据研究显示，性伴侣超过6个的女性感染HPV的几率是只有1个性伴侣女性的4倍[1]，而性生活频率也是HPV感染的危险因素，不良性行为习惯可增加HPV感染率[2]。针对HPV感染行为危险因素的研究显示，行为因素是HPV感染的最主要的独立危险因素，如性生活过早、多个性伴侣、多胎、配偶性混乱、性卫生条件差、口服避孕药等[3]。

HPV感染与女性年龄、过早发生性行为以及不良性生活习惯有关，在HPV感染预防与控制中可将相关因素作为切入点，提高预防和控制效果。

参考文献

[1]张宗莲，郭云，赵维新.高危型HPV感染基因型分布及其高危因素分析[J].临床误诊误治，2015，28（7）：95-98.

[2]杨丹球，陈凤坤，唐惠英，等.广西沿海地区妇女宫颈癌患者人乳头瘤病毒（HPV）感染各亚型分布特点[J].中国妇产科临床杂志，2011，12（1）：14-16.

[3]Foliaki S，Brewer N，Pearce N，et al.Prevalence of HPVinfection and other risk factors in a Fijian population[J].Infect Agent Cancer，2014，9（1）：1-8.