哪些眼疾不用治疗？

吴琼

编辑同志：

上周，我5岁的儿子用力揉了揉眼睛，眼球上就出现了血红色的斑块，而且斑块逐渐扩大，占了半个眼白。我连忙带他去医院，医生却说不用治疗，回家冰敷，过几天再热敷就可以了。我将信将疑，只好照做，血红色的斑块果然逐渐消退了。请问，这是怎么回事？还有哪些眼疾不用治疗？

读者 张采薇

张采薇读者：

您儿子的症状，在医学上叫结膜出血。

当眼白出现血斑时，很多人误以为是眼底出血。其实，眼底出血是在视网膜处，肉眼看不到，而眼表出血才能肉眼观察到。眼表出血即眼球表面的结膜毛细血管破裂造成的出血。结膜出血虽然看起来很吓人，其实没有危险，不会对视力造成影响，一般不需要治疗。多数患者不会有明显感觉，部分患者眼部可能会有轻微疼痛。一般2至3周左右血斑就会消退，不留痕迹。

导致结膜出血的原因包括内部因素和外部因素。外部因素如用力揉眼睛、剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐、用力排便等。内部因素是结膜出血最常见的病因，多见于老年人，以及高血压、糖尿病、血液病患者等。

发现结膜出血不要慌张，出血当天进行冰敷，三天后可热敷促进积血吸收，无须用药。

除结膜出血外，以下两种常见的结膜病变，一般也不用治疗。

1. 睑裂斑

有些人在照镜子的时候，无意中发现自己内眼角或外眼角的眼白处出现了黄白色斑块，轻微隆起，呈三角形或椭圆形，不痛不痒，没有明显不舒服症状。这种隆起就是典型的睑裂斑，是一种眼科常见的良性结膜病变，由长期的烟尘、风沙、紫外线或光化学性暴露引起，多见于农民、渔民等户外劳作者。

一般情况下，睑裂斑无须治疗，对视力没有影响，不必过分在意。当瞼裂斑发炎引起不适时，可在医生指导下使用眼药水消炎治疗。在严重影响外观、反复慢性炎症或阻碍隐形眼镜及美瞳佩戴时，可考虑手术切除。

2. 翼状胬肉

翼状胬肉也是一种很常见的结膜病变，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，表现为眼白出现白色斑块并蔓延到黑眼球上。翼状胬肉的病因与睑裂斑相似，可由睑裂斑发展而成。若眼裂部位常受风沙、烟尘或阳光等刺激，可加速胬肉的滋生与发展。

患者大多无不良症状或仅有轻度不适，在不影响视力的情况下，小而静止的翼状胬肉无须治疗。如胬肉为进行性、已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可手术切除。

大多数时候眼睛不舒服，我们自己滴点眼药水或者休息一下就缓减了，但并非所有的眼睛问题都可以自行处理。如果出现视力下降、眼睛畏光流泪、眼红眼痛、看东西重影扭曲或颜色改变、有黑影遮挡等情况，要立刻就医。