高龄骨科创伤患者护理中预见性护理干预的临床价值观察

曹惠珍

（江苏省太仓市中医医院，江苏 太仓 215400）

高龄骨科创伤主要是因高龄患者自愈能力差，在恢复过程中出现并发症，影响疾病恢复[1]。需要采取有效的护理措施，更好地满足患者护理需求的同时促进患者疾病的恢复。预见性护理是根据患者的综合状况，对可能发生的症状做好相应的护理准备，且相关研究显示，预见性护理在高龄骨科创伤患者中有着良好的应用价值[2]。本次研究以48例高龄骨科创伤患者为例，探究高龄骨科创伤患者护理中预见性护理干预的临床应用价值，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月～2019 年2 月 我院收治的高龄骨科创伤患者48例，按照抽签的顺序分为对照组、观察组，每组24例。对照组：男21例，女23例；年龄71～89岁，平均（80.00±4.50）岁。观察组：男22例，女22例；年龄73～90岁，平均（81.50±4.25）岁。两组患者的年龄与性别没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：展开常规护理。密切监测生命体征；用药指导；健康教育宣传；遵医嘱展开各项护理措施。观察组：展开预见性护理。（1）建立护理小组：将“高龄骨科创伤、预见性护理”作为关键词，在计算机网络检索相关数据库，搜索文献，并结合患者实际临床情况以及护理经验制定护理方案；成立护理小组，讨论护理方案，确保方案的可实施性。（2）日常护理：密切监测生命体征；对摔倒坠床、压疮以及血栓进行评估，根据评估结果做好针对性的护理措施。（3）压疮护理：根据Bardener评分定期进行评分，予卧气垫床，保护骨隆突处，每2小时翻身一次，加强交接班，防止患者出现压疮。（4）血栓护理：在患者入院、术前运用DVT-AUtar评分标准进行血栓评分，根据评分高低制定基础预防、物理预防及药物预防措施并组织实施，预防血栓的发生。（5）肌肉、关节功能障碍护理：根据患者情况制定可行的肌肉及关节的锻炼计划，循序渐进，督促检查计划落实情况,观察患者肌肉、关节功能情况。（6）饮食护理：高龄骨科创伤患者的咀嚼功能以及肠胃消化吸收能力较弱，制定符合患者口味的易消化、易吸收的治疗饮食方案，加强蛋白质、维生素、钙、磷等营养物质的摄入，提供康复所需的营养物质，促进患者康复。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理后并发症的发生情况，指标包括压疮、血栓与肌肉、关节功能障碍。指标越低表明患者出现并发症的情况越少。

（2）使用自制问卷调查的形式对比两组患者的满意程度，总分100分，①满意：＞85分，②比较满意：60～85分，③不满意：＜60分。满意度=（①+②）/60×100%[3]。

1.4 统计学指标

采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料比较实用t检验，计数资料使用x2检验。P＜0.05表示差异明显。

2 结 果

2.1 并发症

对照组（n=24）：①血栓：n=4（16.66%）；②压疮：n=8（3.33%）；③肌腱韧带黏连：n=4（16.66%）。总发生率：n=12（50.00%）。观察组：①血栓：n=0（0.00%）；②压疮：n=2（8.33%）；③肌肉、关节功能障碍：n=1（4.16%）。总发生率：n=3（12.50%）。x2=4.20，P=0.04。护理后，观察组患者与对照组有明显差异，观察组患者压疮、血栓与肌腱韧带黏连并发症发生情况明显低于对照组，P＜0.05。

2.2 满意度

对照组非常满意4例，满意4例，不满意16例，护理满意度为33.33%（8/24）；观察组非常满意10例，满意12例，不满意2例，总满意度为91.66%（22/24）。两组护理满意度有明显差异，x2=4.15，P=0.04（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度明显高于对照组。

3 结 论

高龄骨科创伤患者主要存在自愈性较差、易出现并发症等因素，严重影响病情恢复。所以在对高龄骨科创伤患者展开护理的过程中，应该选择有效的护理措施促进患者病情的恢复。预见性护理结合患者实际临床情况制定针对性护理方案，并建立护理小组确保方案的可实施性。通过日常护理，预见性护理干预措施的落实，更好地防止出现压疮，血栓，肌肉、关节功能障碍等。并通过饮食护理，保证患者每日营养的摄入，提高患者的抵抗力及自愈力。本次研究结果显示，观察组患者护理后并发症的发生情况明显低于对照组，且观察组患者的满意度要高于对照组，证实高龄骨科创伤患者护理中预见性护理干预的临床应用价值。

综上所述，对高龄骨科创伤患者展开预见性护理具有良好的应用价值，能够有效降低患者并发症的发生，并提高患者的护理满意度。