慢性肾功能衰竭行血液透析患者的护理对策

王梦洁

(洛阳市第三人民医院，河南 洛阳 471002)

慢性肾功能衰竭以代谢毒素的潴留以及肾功能削弱等为主要表现[1]，临床以血液透析为主要治疗方式，治愈率低，死亡率高。在维持血液透析的治疗过程中存在多种危险因素，必须实施必要的护理才能够规避其负面影响。本文对此进行了总结。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择2019年5月—2020年6月在本院就诊的80例慢性肾功能衰竭患者。纳入标准：年龄≥30岁；均行血液透析治疗。排除：精神病患者；恶性肿瘤患者。采用随机数字表法将纳入患者分成两组，各40例。实验组：男28例，女12例；年龄32～60岁，平均(45.34±3.21)岁。对照组：男25例，女15例；年龄30～62岁，平均(45.22±3.25)岁。两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者都行血液透析治疗。对照组：进行常规护理干预包括药物护理、并发症的护理、仪器设备的护理、生命体征的监测护理等。实验组：在常规护理的基础上，针对常见的影响因素实施护理，主要内容有以下几个方面：首先，定期组织医护人员参与培训，考核合格才能够上岗；同时，在血透室内工作时间不超过两年的工作人员应由经验丰富者在旁辅助[2]；专家团队需在护理的过程中综合讨论风险并确定具体原因，制定必要的风险预案，科学合理地采取补救方式，以增强医护工作人员的风险意识，提升排查能力。其次，在护理过程中，密切注意患者的情绪化问题，对容易出现心情暴躁的患者要通过多种方式及时加以安抚，使其注意力得到转移。第三，对血液透析仪器进行定期检查，确保其始终处于正常运行状态，以免发生意外事件[3]。除此之外，在患者接受治疗的过程中，应对不同部分导管的畅通状况实施必要的评估，若出现异常情况，应及时采取处理措施。

1.3评价指标 比较两组患者的临床治疗依从性与尿素清除指数。

2 结果

2.1两组临床治疗依从性对比 实验组：40例患者中，完全依从25例，部分依从13例，不依从2例，依从率为95%；对照组：40例患者中，完全依从15例，部分依从15例，不依从10例，依从率为75%。两组比较有统计学意义(χ2=4.80，P=0.028)。

2.2两组尿素清除指数对比 实验组为(2.81±0.56)，对照组为(1.29±0.54)。两组比较有统计学意义(t=12.36，P<0.01)。

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者的血液流变学相对紊乱，而致使病情加重的主要原因就是肾小球处于高凝状态，其排泄功能出现障碍，导致机体代谢产生的有毒物质不能及时排出体外，就会对机体产生伤害。临床对此类患者大多采用血液透析方式，通过仪器设备帮助患者排出体内累积的有毒物质，延缓疾病的进程，延长患者的生命。但在此过程中，不可避免的会产生一些并发症，其治疗效果也受多种因素的影响，如患者治疗的依从性、透析的频度、家庭经济因素、营养状况、心理因素以及伴发的糖尿病与高血压等。因此，在血液透析的过程中，应加强护理，减少不良因素的影响[4]。本研究结果表明，通过采取一些针对性护理措施，实验组临床治疗的依从性与尿素清除指数均优于对照组。

总之，慢性肾功能衰竭患者在接受血液透析治疗时，应根据患者的情况采取针对性措施，尽量减少不良因素的影响，以提高临床护理效果。