脑卒中后抑郁患者实施全程心理护理的临床效果

孙 文

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

多数脑卒中患者存在后遗症，除了延长患者的生命；还需要降低患者的抑郁情绪，改善患者的生活质量[1]。其中护理干预具有非药物性、无副作用、实施相对方便、可邀请家属参与等优势。目前全程心理护理得到了临床上的认可，同时，也取得了一定的实践应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料

研究资料来自于我院收治的184名脑卒中后抑郁患者，收集时间为2018年1月到2018年12月；以入院时间划分为对照组与观察组，每组各92名。观察组：男性、女性患者各47例、45例，平均年龄（65.25±2.30）岁，平均病程（3.02±0.35）年，平均BMI指数（24.26±0.53）kg/m2；对照组：男性、女性患者各48例、44例，平均年龄（65.70±2.35）岁，平均病程（3.15±0.37）年，平均BMI指数（24.28±0.55）kg/m2；一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：遵医嘱进行用药指导，基本健康教育，常规心理疏导，记录并上报患者的相关体征、病症等信息。

观察组实施全程心理护理：第一，疑惑解答。疾病的发生尤其是治疗后还存在不适感，会导致患者出现一系列的疑问。不利于患者的心理情绪改善并容易导致抑郁情绪的出现和后续治疗的配合。为此，护理人员还需要耐心的向患者讲解脑卒中相关疾病治疗与恢复期知识，从而改善患者抑郁、不安的情绪，帮助患者减轻疾病带来的压力，提高患者参与治疗的积极乐观性。第二，心理抑郁情绪转移。部分患者由于存在较大的心理抑郁情绪，因此，简单的情绪干预仍然无法完全帮助患者形成良好的情绪状态；为此，护理人员还需要进一步实施移情护理干预；即，分散、转移患者的注意力，从而使得患者不长期困惑于抑郁的心理情绪。第三，微笑护理与眼神交流，即护理人员必须面带适度微笑，从而给予脑卒中患者一种和蔼可亲的感觉，增加脑卒中患者的安全感与心理舒适度。同时，与患者进行一些眼神的交流，通过眼神向脑卒中患者传递一种鼓励、友好与支持的态度，从而改善脑卒中患的抑郁情绪。

1.3 评价指标

根据患者的抑郁治疗效果来进行评价。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁情况评价，治疗效果等级分为：即痊愈(减分≥75%)，显著进步(减分≥50%)，进步(减分≥30%)及无效(减分＜30%)。治疗有效率=（痊愈+显效+进步）/总患者人数×100.0%。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件进行数据处理；计数资料以率(%)表示，采用 检验；当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后观察组取得痊愈、显著进步、进步、无效治疗结果的人数分别为24名、30名、36名、2名，治疗有效率为97.8%（90/92）；对照组取得痊愈、显著进步、进步、无效治疗结果的人数分别为21名、27名、34名、10名，治疗有效率为89.1%（82/92）；差异具有统计学意义（x2=5.705，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来我国出现脑卒中疾病的患者呈现上升趋势，而疾病发生后多数患者的生活质量将受到严重的影响。部分患者会出现卒中后抑郁现象，从而进一步影响到疾病的治疗与家庭和谐[2]。为此，加强对患者的护理干预以预防或缓解患者的抑郁情况，对于全面改善脑卒中患者康复期的生活质量以及加速患者康复均具有重要的意义。在脑卒中患者治疗的过程中承受着巨大的心理与生理痛苦，为此，对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预十分必要[3]。但是常规护理与当前脑卒中后抑郁患者，对护理服务质量提升的需求之间还存在一定的差距。针对脑卒中后抑郁患者治疗的特殊情况以及患者对护理服务要求的提升，引入全程心理护理对于全面改善患者的抑郁情绪与提升护理服务质量具有重要的意义[4]。在护理服务中，全程心理护理理念的引入一方面实现了对原有护理认知与内涵的发展，能够推动护理服务理论的发展；另一方面能够改进护理人员的护理工作方法与模式，将心理护理纳入到护理的组成体系中并重点强化对患者抑郁情绪的疏导、转移[5]。此外，心理护理还给予患者以鼓励与微笑服务，都能够改善患者的抑郁情绪。本文研究显示，治疗后观察组抑郁情绪治疗有效率为97.8%，高于对照组89.1%的有效率。所以，在脑卒中后抑郁患者的治疗中实施全程心理护理，能够更好的改善患者的抑郁情绪。